十月懷胎、分娩、幼兒的哺育, 不同的階段可能對我們的心身健康帶來不同的影響, 應對不良可能會導致疾病的發生。
我有一個同學, 生第二個孩子 1 個月之後, 出現過分擔心小孩是否健康, 焦慮、睡眠障礙、情緒低落, 整天愁眉苦臉, 唉聲歎氣, 抱怨不停, 致使原本就不甚和睦的婆媳關係變得更加緊張。 帶她去醫院看醫生, 診斷為產後抑鬱, 給予小劑量的抗抑鬱藥物治療後好轉。
有研究指出, 10% 以上的孕婦會發生產後抑鬱。 產後抑鬱不僅影響產婦的身心健康及家庭社會功能, 也會影響嬰幼兒的情感、認知行為能力的正常發育,
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什麼是產後抑鬱呢?
產後抑鬱是指產後 3 個月或 6 個月內發生的抑鬱, 常常持續幾周甚至 1 年以上, 如果不及時治療, 抑鬱可慢性化。 產後抑鬱的病因與遺傳、人格缺陷、人際關係不良、社會應激、軀體性應激等因素有關。
產後抑鬱的症狀有哪些呢?
1、焦慮和抑鬱心境。
2、疲勞。
3、睡眠障礙。
4、食欲減退。
5、記憶力下降, 難以集中記憶力。
6、感到內疚、羞愧、憤怒、沒有能力或沒有希望。
7、性☆禁☆欲減退。
8、自殺的想法或自殺行動。
9、強迫想法或行為。
10、應付嬰兒不適當。
產後抑鬱的發病因素有哪些呢?
重要因素有:
1、分娩前有嚴重的經前緊張綜合征。
2、與家庭主要成員關係緊張。
3、家庭、社會支援系統不良。
4、孕時有明顯的抑鬱情緒。
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5、軀體伴有剖宮產等引起的各種併發症。
6、未按照自己期望的方式分娩。
其它發病因素有:
1、有情感障礙的遺傳家族史。
2、過去有情感障礙病史, 如抑鬱史。
3、人格因素(例如易焦慮, 比較敏感)。
4、有社會及生活應激事件如(最近失去親人, 缺乏家庭支持, 工作受到影響, 經濟上有困難等)。
5、既往懷孕或分娩有關的應激(如流產、終止妊娠、死亡、新生兒死亡、早產等)。
6、小孩健康有問題, 產出的嬰兒有缺陷或有病。
7、對嬰兒的性別不滿意。
8、存在產後餵養困難。
9、對生活環境不滿意。
產後抑鬱的治療:
1、首先, 要準確的識別產後抑鬱, 早期給予有效的干預。
2、向患者解釋並進行一些產後抑鬱的教育。 產後抑鬱的患者常常擔心自己會發瘋, 而當明確自己患了抑鬱症後其擔心反會減輕,
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3、心理治療:認知行為治療旨在用合理的想法代替不合理的想法。
4、藥物治療:如果產婦抑鬱症狀嚴重, 且有自殺意念或行為者應給予抗抑鬱藥治療, SSRIs 是治療產後抑鬱的首選藥物。
如何預防產後抑鬱呢?
1、做好孕前準備工作, 為迎接新生命的到來創造良好的條件。
2、家庭成員對孕產婦多提供感情上的關心和支持。
3、孕產婦要提高應激處理能力, 較好的適應角色的轉變。
4、瞭解產後抑鬱的相關知識, 增加識別產後抑鬱的能力, 減少不必要的心理負擔。
5、分娩後馬上出院回家的產婦, 在家裡的最初2周要安排好家人或專業人員對其進行照顧。
6、及時尋求必要的幫助,