產房裡自然分娩的過程

懷胎九月半， 准媽媽們真正來到了， 又激動又緊張的分娩時刻。 分娩究竟是一個什麼樣的過程？可能會發生什麼問題？怎樣做才能與助產人員(醫生、護士和助產士)配合好， 達到順利分娩呢？……准媽媽准爸爸們對於將要發生在產房裡的情況， 通常都問題多多。

而產房和手術室一樣是半封閉科室， 為避免感染， 一般人員不允許進入， 所以准爸爸媽媽都會對產房充滿神秘感。 讓我們一起來剖析一下產房自然分娩的過程， 滿足一下准爸爸媽媽們的好奇心， 也消除你們的緊張和擔心。

先瞭解正常分娩

生孩子是人生中的大事，

也是人類繁殖後代和生存不可缺少的。 生孩子在醫學上稱之為分娩， 即懷孕滿28周(7個月， 也就是196天)及以後的胎兒及其附屬物， 從母體排出的過程。 其中懷孕滿28周(7個月， 196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產；懷孕滿37足周至不滿42足周(259～293)之間分娩者稱足月產；懷孕滿42足周(294天)及以後分娩者稱過期產。

正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程， 所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需借助于外力而自然生產。 但並不是說無需幫助， 確切地說順產應該是在助產人員幫助下， 採用新式助產法， 產婦順利生產， 母親和寶寶均健康， 無併發症(會陰側切除外)。 要做到順產有三個基本條件， 即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒，

任何一個條件不具備都不能順產。

產婦進入產房後的分娩流程

子宮頸開口情況

產婦在宮口開大2-3cm時， 由護士護送入產房， 助產士接收產婦後， 檢查宮口開大情況， 聽胎心率， 做胎心監護。 如胎心監護正常， 則在待產室待產， 助產人員定時進行胎心率檢查、檢查瞭解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次， 開大3cm後第2小時檢查一次， 可根據情況也有所調整)及胎頭下降情況。

胎頭下降

正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時， 從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時， 宮口開全到胎兒娩出， 需要12小時， 所以， 生孩子大概需要12-14小時。 胎頭在這個過程中應不斷地下降， 平均每小時下降0.83cm，

如果通過觀察超出以上界限， 則為不正常， 也就是超出正常分娩範疇， 助產士就要報告醫生， 醫生再全面檢查， 找到可能的原因， 予以處理或觀察， 有時可能要改為剖宮產。

只要在此範疇內， 產婦不要太著急， 調整好自己的情緒和呼吸， 以利於順產。 因為精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素， 常時間處於焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態， 會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

發現異常， 由醫生決定是否剖宮產

另外在分娩過程中， 胎心監護異常或羊水異常時， 助產士也需要報告醫生， 醫生行全面檢查綜合考慮後， 作出繼續分娩或是改剖宮產。 另外， 在觀察產程過程中， 每46小時測血壓一次， 每24小時讓產婦排尿一次。

初產婦當子宮口開全時(開大10cm)， 經產婦開大4cm時， 產婦從待產室進入產房， 在產床上分娩， 這時產婦可以用力使用腹壓， 有助於胎兒娩出。

胎兒娩出後， 產婦繼續在產房觀察2小時

胎兒娩出後， 助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。 分娩後， 產婦要在產房觀察2小時， 視其是否會出血， 每半小時按壓子宮一次， 以促進子宮收縮和觀察出血情況。 並且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上， 吸引乳☆禁☆頭。 然後才出產房， 回病房休養。

產婦應如何配合助產人員呢？

第一產程宮縮不緊， 應思想放鬆， 儘量下地活動， 或同別人聊天， 以分散注意力。 照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物，

比如巧克力。 還要按時排尿、排便， 以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。 宮縮間隙時， 儘量放鬆全身肌肉休息， 以保存體力。 有條件時， 於子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。

第二產程， 根據醫生的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。 正確動作是雙腿蹬在產床上， 雙手握住床把， 或取抱膝位， 或取蹲位。 宮縮時， 先深吸氣， 然後屏住氣像排便一樣向下用力， 盡可能屏時間長點， 緊接著做一次深呼吸後再深吸一口氣， 再屏氣用力， 這樣每次宮縮時用2～3次力。 宮縮間隙時， 全身放鬆， 安靜休息， 準備迎接下一次宮縮。 胎兒即將娩出時， 應按大夫的要求張口哈氣， 以減輕腹壓， 防止產道裂傷。

胎兒娩出後， 新媽媽還需要做什麼？

當胎兒娩出後，可略休息一下，約3～5分鐘，再輕微用力，使胎盤、臍帶等全部娩出。生產後仍需要在產房觀察，並注意以下幾點。

首先，要調整好自己的心態。

有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產後出血。

其次，要好好休息。

再次，要進行母乳餵養。

寶寶出生後半小時內就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利於刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。

第四，注意觀察出血情況。

分娩後2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩後2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可採取仰臥位休息。

第五，注意飲食。

生孩子後會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯麵條、鯽魚湯麵葉、煮雞蛋等。吃過食物後，可美美地睡上一覺。

第六，要及時大小便。

順產的產婦，分娩後4小時就要排尿，產後6小時要排出尿，24～48小時排大便。

第七，儘早下床活動。

產後就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產8～12小時即可下床活動。

總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現實中僅占少部分，因為孕產婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產程較多見。同時，在目前醫學水準上，產程中不可預料的變化太多太快，且難以解釋，如胎兒是否有宮內缺氧，就沒有很好的手段診斷，有時只能通過觀察來診斷；頭位不正在產程中是可變的，醫生將盡可能幫助其轉變為順產，因此，多溝通隨時瞭解產程進展十分重要。

當胎兒娩出後，可略休息一下，約3～5分鐘，再輕微用力，使胎盤、臍帶等全部娩出。生產後仍需要在產房觀察，並注意以下幾點。

首先，要調整好自己的心態。

有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產後出血。

其次，要好好休息。

再次，要進行母乳餵養。

寶寶出生後半小時內就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利於刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。

第四，注意觀察出血情況。

分娩後2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩後2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可採取仰臥位休息。

第五，注意飲食。

生孩子後會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯麵條、鯽魚湯麵葉、煮雞蛋等。吃過食物後，可美美地睡上一覺。

第六，要及時大小便。

順產的產婦，分娩後4小時就要排尿，產後6小時要排出尿，24～48小時排大便。

第七，儘早下床活動。

產後就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產8～12小時即可下床活動。

總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現實中僅占少部分，因為孕產婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產程較多見。同時，在目前醫學水準上，產程中不可預料的變化太多太快，且難以解釋，如胎兒是否有宮內缺氧，就沒有很好的手段診斷，有時只能通過觀察來診斷；頭位不正在產程中是可變的，醫生將盡可能幫助其轉變為順產，因此，多溝通隨時瞭解產程進展十分重要。