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產時心理保健應從孕期開始

懷孕期, 許多心理和生理的變化交織在一起, 形成孕婦獨特的心理應激反應。 這些心理和情緒的變化會延續到產時, 并逐漸加重。 孕婦對分娩的認識, 對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態度, 都將對分娩過程產生巨大的影響。 因此, 產時心理保健應該從孕期開始, 消除對分娩的緊張恐懼心理——

* 了解分娩知識

孕婦要知道, 分娩能否順利完成, 取決于產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。
最近研究認為, 精神心理因素對分娩過程影響很大, 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常,

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都會影響產程順利進行。 只有四個因素相互協調配合, 才能順利完成分娩過程。

* 了解正常分娩經過

自然分娩經歷三個階段, 稱為三個產程。 產婦只有充分了解分娩中各個產程的特點, 并在分娩前開始積極做好心理準備, 分娩時才能充滿信心, 積極與醫護人員配合。

第一產程為宮口擴張期, 是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始, 到宮口開大10cm為止。 這一階段時間很長, 一般初產婦8-12小時, 經產婦6-8小時, 宮口擴張的速度不是均勻的。 開始時(宮口擴張3cm之前)較慢, 隨著產程進展宮縮越來越頻、越強, 宮口擴張速度也會加快。 產婦應做的心理準備是, 正確對待宮縮時的疼痛, 因為宮縮帶來疼痛也帶來希望, 應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。
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第二產程為胎兒娩出期, 是指從宮口開全到胎兒娩出為止。 這一階段初產婦約需1-2小時, 經產婦1小時以內。 此時, 產婦會感覺宮縮痛減輕, 但在宮縮時會有不由自主的排便感, 這是胎頭壓迫直腸引起的。 產婦應做的心理準備是, 學會宮縮時正確屏氣向下用力, 調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。 宮縮間歇時停止用力, 抓緊休息。 當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣, 避免猛勁使胎頭娩出過快, 造成會陰撕裂。

第三產程為胎盤娩出期, 是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程, 一般在10-20分鐘左右。 胎兒娩出后不久, 隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。 胎盤排出后, 要檢查產道有無裂傷并縫合傷口。

 
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