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產檢必須要懂的:胎心、宮高、腹圍

胎心

1什麼是胎心?

這個問題我想不用說大家都知道, 胎心就是指胎寶寶的心跳。

正常胎心在120~160次/分, 不過在孕期初中期, 胎心還不太規律, 到懷孕末期就規律多了。 如果160次/分, 可間隔10~20分鐘重複聽一次, 如果頻繁、長期出現這種現象, 就要警惕了, 需要及時諮詢醫生。 另外, 如果孕媽媽的甲狀腺亢進, 胎寶寶的心率也容易超過160次/分。

2聽胎心的位置

孕媽媽可自行購買多普勒胎心儀來聽胎心音, 可以聽到像馬蹄一樣的心跳聲。 在孕初期的時候, 孕媽媽有時可能會聽不到胎心音, 這是因為胎兒的位置關係或者母體的脂肪過厚,

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導致即使用精密的儀器也無法聽到, 孕媽對此不必太過擔心。

那麼, 到底在哪個位置可以聽到胎心呢?

胎兒小於5個月時:聽胎心的位置通常在臍下, 腹中線的兩側;

胎兒6個月左右時:在臍下正中線附近就可以聽到胎心音;

胎兒6個月以後:隨著胎兒的生長和胎位的不同, 胎心的位置也是不斷上移和變化的。 因為胎心音多自胎兒背部傳出, 在胎兒背部肩胛處聽得最清楚, 所以:

1)如果胎兒是頭位:胎心在臍下, 要在下腹部兩側聽;

2)如果胎兒是臀位:胎心在臍上, 要在上腹部兩側聽;

3)如果胎兒是橫側位:胎心音在臍上或臍下的腹中線處聽.

小技巧:由於胎動通常是胎兒的手腳在動, 所以如果感到右側胎動頻繁,

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胎心一般在左側;左側胎動頻繁, 胎心一般在右側。

3聽胎心音時的注意事項

孕媽媽在發熱、情緒激動、喝咖啡或濃茶、失眠等情況時, 都會導致胎寶寶的心跳加快, 所以在聽心音時, 一定要放鬆心情, 注意飲食, 不喝咖啡濃茶, 少吃辛辣刺激的食物。

宮高和腹圍

1為何要測量宮高、腹圍

孕媽媽的宮高、腹圍與胎兒的大小有非常密切的關係。 孕期子宮增大, 表現為宮底升高、腹圍增加, 因此, 通過宮高、腹圍就可以推斷胎兒在子宮內的發育情況。 產檢時, 醫生會將測量結果記錄在妊娠檢測圖上, 來判斷宮內胎兒是否發育遲緩或是巨大兒。

2如何測量宮高、腹圍

事先要將尿排空, 平臥於床上, 醫生會用軟尺來測量你的宮高和腹圍。 一般從懷孕20周開始,

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每4周測量1次;孕28~35周每2周測量一次;孕36周後每週測量一次。

宮高:從下腹恥骨聯合處上方至子宮底間的長度為宮高。 如何測量呢?

先找到恥骨聯合, 如下圖:

恥骨聯合是由兩側恥骨的聯合處, 由纖維軟骨連接而成。 在身上摸的話, 就是肚子往下第一處摸到的骨頭。

如何尋找子宮底呢?孕婦先仰臥平躺, 雙腿伸直, 找到孕婦的恥骨後, 在肚臍上、下或平的位置觸摸, 直到摸到一個圓圓的輪廓, 就是子宮底了。 如果找不到, 可以一隻手放在肚臍的位置, 另一隻手輕輕地在腹股溝的位置上下推動, 這時候可以明顯感覺到子宮被上下移動了, 就比較容易找到子宮底了。

正常情況下, 妊娠各階段宮高:

孕周

手測宮高

尺測宮高

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孕12週末

在恥骨聯合上2~3cm

孕16週末

在恥骨聯合與肚臍之間

孕20週末

在臍下1~2橫指

16-20.5cm

孕24週末

平指或臍上1橫指

20-24.5cm

孕28週末

在臍上2~3橫指

23-28.5cm

孕32週末

在肚臍與劍突之間

26-32.5cm

孕36週末

在劍突下2~3橫指

29-36.5cm

孕40週末

下降至肚臍與劍突之間或稍高

32-38.5cm

腹圍:以肚臍為准, 水準繞腹一周, 測得數值即為腹圍。

各孕周腹圍參考值:

孕周

腹圍下限

腹圍上限

標準

孕20週末

76cm

89 cm

82 cm

孕24週末

80 cm

91 cm

85 cm

孕28週末

82 cm

94 cm

87 cm

孕32週末

84 cm

95 cm

89 cm

孕36週末

86 cm

98 cm

92 cm

孕40週末

89 cm

100 cm

94 cm

異常情況:

因為每個孕媽媽的高矮、胖瘦不同, 所以要綜合對比懷孕前的腹圍大小和體型來進行分析。 此外, 預產期推算不太準確, 也會導致資料有偏差, 所以建議在孕12周時做B超檢查, 醫生根據B超檢查結果會幫你推算出準確的預產期, 如果妊娠周數太大, B超檢查推算預產期就不準確了。

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如果發現宮高或腹圍值與妊娠周數不符, 過大或過小都要尋找原因, 如做B超檢查等。 如果連續兩周宮高沒有變化, 孕媽媽就需要警惕了。

數值過大:雙胞胎、羊水過多、巨大兒等;

數值過小:死胎、胎兒宮內發育遲緩、羊水過少等。

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