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產科出血怎麼辦 准媽媽必須知道的

產科出血是一個被公眾濫用為一般出血的專有名詞。 在婦產科, 出血意味著出血量大到足以威脅生命, 並且通常發生在一個極短的時間內。 大出血最好發的時間段是剛剛結束分娩以及分娩結束後24小時內。

傳統來說, 只要失血量超過500毫升就可以算作產後出血。 很多研究都表明, 醫生估計的患者出血量, 一般只有實際出血量的一半, 因此分娩期間真實的平均失血通常會超過500毫升。

產科出血對於醫生和患者來說都是一個極大的挑戰。 就算在最近, 它也佔據了非流產死亡的15%。 不過, 因為人們在其治療上投入了巨大的精力,

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因此母體死亡率在1950~1985年間已經下降了90%, 而與1900年相比, 僅為那時死亡率的1/10。

目前在所有分娩女性中, 大約有1.5%~2%的人需要輸血, 而進行剖腹產的女性中有6.8%的人需要輸血。 這可能是由於很多造成剖腹產的原因本身就可能導致出血, 比如流產和胎盤前置。

產後出血一種最常見的分娩期間出血, 而它佔據了所有出血死亡病例的1/4。 其產生原因包括所有造成子宮過度膨脹的因素, 而後者可能造成子宮產後收縮障礙。 這種收縮障礙被稱為子宮收縮乏力(收縮乏力的意思是“沒有任何肌張力”)。

當身體其他部位受傷出血時, 主要依靠凝血因數、血小板和血管痙攣來止血。 由於子宮壁上有很多靜脈竇, 而這些靜脈竇在產後都出現了巨大的開口,

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因此只有依靠強有力的宮縮來擠壓這些血管, 從而起到止血作用。 造成子宮弛緩的因素有多胎妊娠、羊水過少、產後短期內出現大的血塊或者胎盤部分滯留。 有時全身麻醉也可能造成子宮弛緩。 最後, 子宮疲勞(由於產程過長, 產程過短而強烈, 或者由於縮宮素或前列腺素刺激)也可能會導致產後宮縮無力。

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