產科醫師為你講述產後42天檢查

產後42天檢查不一定要在42天檢查， 早幾天晚幾天都不要緊。 有人說孩子都生好了， 好像一切都沒問題， 還要去產後檢查幹什麼？一婦嬰院長大夫講講媽媽和寶寶都分別需要檢查那些內容。

42天產後檢查時產科醫生要做如下檢查：

1.檢查產道：瞭解宮頸的情況， 看是否還有惡露， 如果做了會陰側切的話， 還要看傷口癒合情況， 按壓宮底， 瞭解子宮的復舊情況。

2.檢查腹部傷口：如果是剖宮產， 還要檢查腹部傷口的癒合情況。

與媽媽的溝通如下：

1.母乳餵養：鼓勵純母乳餵養4-6個月， 然後可以繼續母乳餵養並逐步添加輔食。

如果母乳餵養存在問題， 可以進一步諮詢母乳餵養顧問， 如果有乳☆禁☆房不適， 可以由乳腺科醫生進一步處理， 不是每個產科醫生都能處理乳☆禁☆房不適和母乳餵養問題的， 母乳餵養顧問和乳腺科醫生更專業。

2.何時可以恢復性☆禁☆生☆禁☆活：惡露完全乾淨了就可以恢復性☆禁☆生☆禁☆活了， 但最好還是要使用安全套， 因為在月經恢復之前還是有可能排卵懷孕的。

3.何時會來月經：對於絕大多數母乳餵養的媽媽來講， 母乳餵養期間是不會來月經的， 但是少數媽媽會在母乳餵養期間來月經。 來月經了是否就不能母乳餵養了？還是可以繼續母乳餵養， 這不會影響母乳的品質。 產後惡露乾淨以後又出現幾天的陰☆禁☆道流血是否意味著來月經了？不一定，

要等大約一個月左右看是否會再次出現類似月經的出血， 如果又來了， 那就是月經；如果沒有來， 那就是陰☆禁☆道出血， 不是月經。

4.何時可以再次懷孕：如果這次是順產的話， 理論上講可以隨時懷孕， 但是一般建議孩子1歲以後再懷孕， 一是為了讓身體可以休息恢復， 二來孩子1歲以後可以放下來讓TA走， 不用整天抱在懷裡了。 如果這次是剖宮產的話， 一般建議最少18個月（1年半）以後再次懷孕， 因為18個月以後再懷孕， 子宮下段傷口基本癒合可以恢復80%以上的張力， 嘗試剖宮產後陰☆禁☆道分娩（VBAC）的話子宮破裂的風險明顯下降。

5.何時可以恢復運動：順產分娩1個月以後可以恢復規律活動， 以散步為主；2個月以後可以恢復一般的運動，

包括快走；3個月以後可以恢復孕前的多數運動。 如果是剖宮產， 可以在順產的基礎上適當推遲15-30天。 由於每個人的身體恢復情況不盡相同， 何時恢復運動和運動量的掌握主要以身體的舒適為標準。

對寶寶的檢查如下：

由於新生兒不會說話， 我們醫生之間開玩笑有時會說新生兒科醫生有點像“獸醫”， 不能向寶寶問病史， 要向大人問病史， 如果不是媽媽自己帶孩子的話， 你最好帶上負責帶孩子的自己的婆婆媽媽。

1.一般詢問：包括在家的狀態、哭聲、吃奶的情況， 大小便， 有無患病和就醫， 疫苗接種等等。

2.體格檢查：包括一般狀態、皮膚、四肢活動、心肺聽診、腹部觸診、外☆禁☆陰的觀察， 根據家長的提問進行有針對性的檢查， 排查嚴重的臟器疾病。

3.體格測量：包括體重、身長和頭圍， 評估嬰兒回家後這段時間的體格生長狀況， 判斷是否存在營養問題、餵養問題或隱匿的疾病。

4.餵養指導：包括詢問除了母乳餵養以外用什麼配方奶餵養， 聽聽家長在餵養時發現的問題並進行解答。 同時詢問大小便， 以幫助判斷餵養是否耐受和足夠， 奶方是否合適。

5.黃疸監測和大便顏色判斷。

6.一般健康指導。

7.聽力篩查是否通過， 是否需要複查。

這是全套的細緻檢查和交流， 對於比較忙的醫院和醫生， 過程可能會比較快， 問得比較簡潔。 建議新媽媽們事先準備好要提問的問題， 如果沒有問題的話， 整個過程可能就會比較快了。 也希望大家看了這篇文章以後， 多數問題可以得到解決，

就診時就不用那麼茫然了， 就診速度也會加快喔！