分娩對足月孕產婦來說， 是盼望已久的， 但又無比擔心的過程， 臨產后常精神緊張， 焦慮不安。 其實自然分娩是一個自然的、正常的、健康的生理過程， 只要能放松情緒， 好好配合醫生， 通常孕媽咪都能順利娩出胎兒的。
自然分娩產程通常被人為分為3部分， 即3大產程。 第一產程是指孕媽咪出現規律宮縮宮口開始開大至宮口開全的時間， 即宮頸擴張期；第二產程是指宮口開全至胎兒娩出時間即胎兒娩出期；第三產程是指胎兒娩出后至胎盤娩出時間， 即胎盤娩出期。
第一產程
醫生們在做什么
在第一產程中，
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每隔15分鐘醫生給孕媽咪聽一次胎心， 并結合胎心監護儀顯示的胎兒心率的變化， 觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內有無缺氧表現。
孕媽咪應該怎么做
第一產程是養精蓄銳的時候， 孕媽咪通常是不需要動用體力的， 只要保持穩定的情緒， 慢慢適應已經來臨的宮縮痛， 保持正常的呼吸即可。
● 如果沒有胎膜早破出現， 或者胎膜雖然已經破裂但胎兒先露已經銜接， 孕媽咪宮口開大小于4厘米時，
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● 孕媽咪應該少量多次進食一些高熱量易消化的食物， 每隔2～4小時排便排尿1次， 以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。
活躍期孕媽咪不要這樣做
剛剛發動的宮縮會引起孕媽咪全身的不適及疼痛， 精神緊張的孕媽咪會出現焦慮及恐懼情緒， 隨著第一產程活躍期的來臨， 宮縮間隔越來越短， 宮縮強度越來越強， 抑制力弱的孕媽咪在宮縮時會大喊大叫， 少數孕媽咪甚至又蹬又踹，
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醫生的對癥處理
● 對于宮頸水腫的孕媽咪， 醫生可以通過靜脈注射、宮頸封閉解痙藥物給予解決；而有些宮頸水腫是因為枕位不正造成的。 一方面孕媽咪會宮頸水腫， 另一方面會過早出現屏氣及大便感， 孕媽咪宮縮時不由自主地向下使勁， 出現這種情況醫生通常根據檢查提示的體位， 讓孕媽咪左、右側臥位或側俯臥位， 微躬腰部， 含胸曲膝， 大腿上收與脊柱縱軸成直角， 腹前側壁貼向床墊， 予以糾正。
● 第一產程中如果宮縮強度不夠， 醫生往往通過靜滴縮宮素來加強宮縮力， 如果出現不協調性宮縮、假宮縮，
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● 通常第一產程時間最長， 如果孕媽咪能熬過第一產程， 一般胎位轉為正常的話， 孕媽咪大多都能走向成功的彼岸， 自然娩出胎兒。
第二產程
第二產程時限相對較短， 是孕媽咪大顯身手的時間。 孕媽咪宮頸口開全（開大10厘米）后， 醫生首先指導孕媽咪在宮縮間歇期上產床并擺好體位， 即雙腳蹬在產床腳架上， 雙側髖、膝關節屈曲， 使大腿盡可能貼近腹部并外展， 排空大小便。
此期宮縮強度達到最大值， 宮縮間歇期短， 宮縮持續時間長， 但令人高興的是宮口開全后， 孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。
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孕媽咪該做些什么
● 正常情況下此時胎兒先露部已經下降進入骨盆腔， 胎兒先露部壓迫直腸及膀胱可以反射性引起孕媽咪產生便意， 此時孕媽咪需要配合醫生， 宮縮時深吸氣并屏氣像解大便樣向下用力促進胎兒一點點下降；
● 宮縮間歇時， 呼氣， 全身充分放松， 抓緊時間休息， 進食一些熱量高的流質食物；
● 當胎頭已經嵌在陰☆禁☆道口即胎頭著冠后， 宮縮再來時， 孕媽咪應張口哈氣， 待宮縮后屏氣用力， 目的是充分擴張會陰， 防止會陰損傷。
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● 此期是全程胎心監護，通過胎心監護時時了解胎兒有無缺氧表現，如果宮縮欠佳，可通過按摩乳☆禁☆房、刺激乳☆禁☆頭來誘發宮縮，通過使用增強子宮收縮力的藥物來加強宮縮。
● 醫生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸，并保護會陰不發生損傷，如果會陰條件差的可選擇會陰切開，對于突然出現的胎心異常，經變換體位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助產及早結束分娩，如果有胎兒宮內窘迫風險的，可以進行急診剖宮產術結束妊娠。
第三產程
第三產程對孕媽咪來說是喜悅的時刻，胎兒已順利娩出，醫生會清理新生兒的口鼻黏液，處理寶貝的臍帶，常規查體后把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷里，這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰，也是臨床常說的早接觸，可以達到穩定新媽咪情緒的作用。
此期時間短，醫生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出，給予縮宮素靜脈推注促進子宮收縮，減少產后出血，同時仔細檢查軟產道有無延裂，細心縫合側切傷口。
第四產程—產后2小時
現在臨床提出第四產程的觀點，是指胎兒胎盤娩出后的2小時時間，此時醫生會定時監測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、陰☆禁☆道流血等生命體征變化，適當給予補液治療。
媽咪應徹底放松自己，進食易消化食物，和小寶貝進行早期目光交流、肢體接觸，并在產后半小時給寶貝哺乳即早開奶。
產科醫生溫馨小提示
● 自然分娩某種程度上也是一種體力勞動，所以孕前女性就應有意做一些相關的鍛煉。
● 對抑制力差的孕媽咪，可以選擇導樂分娩或家屬陪伴分娩，家屬陪伴可以減輕孕媽咪對產房的陌生感，隨意的聊天可以分散產婦對陣痛的注意力，充分調動產婦的主動性，提高對宮縮痛的耐受力。
● 導樂分娩是由有經驗的助產士擔當，在產程中可以給孕媽咪詳細的講解和指導，讓產婦有信任感和安全感，可以加速第二產程的進展。
● 現今產房中經常會播放一些輕音樂、流行音樂，悠揚的音樂可以使孕媽咪進入一種陶醉放松的狀態，暫時忘卻疼痛和恐懼，有利于加速產程的進展。
分享到： 本文相關推薦 孕婦產程視頻 宮口開大多少不畫... 初產婦總產程 初產婦總產程時間 初產婦總產程是多少 經產婦產程 初產婦總產程不超過 產程觀察與異常產... 第一產程的反應● 此期是全程胎心監護，通過胎心監護時時了解胎兒有無缺氧表現，如果宮縮欠佳，可通過按摩乳☆禁☆房、刺激乳☆禁☆頭來誘發宮縮，通過使用增強子宮收縮力的藥物來加強宮縮。
● 醫生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸，并保護會陰不發生損傷，如果會陰條件差的可選擇會陰切開，對于突然出現的胎心異常，經變換體位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助產及早結束分娩，如果有胎兒宮內窘迫風險的，可以進行急診剖宮產術結束妊娠。
第三產程
第三產程對孕媽咪來說是喜悅的時刻，胎兒已順利娩出，醫生會清理新生兒的口鼻黏液，處理寶貝的臍帶，常規查體后把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷里，這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰，也是臨床常說的早接觸，可以達到穩定新媽咪情緒的作用。
此期時間短，醫生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出，給予縮宮素靜脈推注促進子宮收縮，減少產后出血，同時仔細檢查軟產道有無延裂，細心縫合側切傷口。
第四產程—產后2小時
現在臨床提出第四產程的觀點，是指胎兒胎盤娩出后的2小時時間，此時醫生會定時監測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、陰☆禁☆道流血等生命體征變化，適當給予補液治療。
媽咪應徹底放松自己，進食易消化食物，和小寶貝進行早期目光交流、肢體接觸，并在產后半小時給寶貝哺乳即早開奶。
產科醫生溫馨小提示
● 自然分娩某種程度上也是一種體力勞動，所以孕前女性就應有意做一些相關的鍛煉。
● 對抑制力差的孕媽咪，可以選擇導樂分娩或家屬陪伴分娩，家屬陪伴可以減輕孕媽咪對產房的陌生感，隨意的聊天可以分散產婦對陣痛的注意力，充分調動產婦的主動性，提高對宮縮痛的耐受力。
● 導樂分娩是由有經驗的助產士擔當，在產程中可以給孕媽咪詳細的講解和指導，讓產婦有信任感和安全感，可以加速第二產程的進展。
● 現今產房中經常會播放一些輕音樂、流行音樂，悠揚的音樂可以使孕媽咪進入一種陶醉放松的狀態，暫時忘卻疼痛和恐懼，有利于加速產程的進展。
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