產程延長的知識

產程延長指分娩的整個進程大於正常時間。

總產程：規律宮縮至胎盤娩出

一般最長不超過24小時。 超過24小時為滯產。

第一產程：規律宮縮， 子宮頸擴張

約需6～12小時。 其中初產婦一般需要11～12小時， 經產婦是6～8小時。 超過16小時為第一產程延長。

第二產程：宮口開全至胎兒娩出

約需1～2小時。 超過4小時為第二產程延長。

第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出

約需5～15分鐘， 超過30分鐘為第三產程延長。

產力的異常（子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力）。

產道的異常（骨產道、軟產道）。

娩出物的異常（胎兒大小、胎位、胎兒發育）。

高齡產婦最容易發生產程延長或難產。

身材矮小， 特別是脖子較短的孕婦。

骨骼異常：骨盆外傷、脊髓灰質炎後遺症、佝僂病。

陰☆禁☆道、宮頸和子宮發育異常、盆腔腫瘤。

孕期睡眠時間少（平均每晚睡眠時間少於6小時）。

去非正規醫院生產者。

產程延長時要觀察是在第一產程的潛伏期還是活躍期， 還是在第二產程出現時間過長， 根據不同的情況做出不同的處理方案。 現代醫學對於產程延長都能及時處理， 避免危險狀況的發生， 因此產婦也不必過於擔心。

如果在第一產程的潛伏期延長， 一般採用人工破膜（在HIV/AIDS常見的國家， 不採用人工破膜加速產程， 因為它增加了病毒母嬰傳播的機會）、注射縮宮素加速產程（除外頭盆不稱）。

如果是第一產程的活躍期延長， 觀察是否為異常先露、頭盆不稱（胎頭下降失敗變形增加）、胎兒窘迫等情況， 如果有這些因素存在， 立馬進行剖宮產。

對於其它階段可能出現的產程延長， 根據具體情況再決定是否堅持順產還是立即轉剖宮產。

小貼士：對經產婦要更加小心， 盲目使用縮宮素， 會造成子宮破裂。

感染

產後出血

腎功能衰竭

貧血和心衰

膀胱陰☆禁☆道瘺和其他損害

子宮破裂需行子宮切除術

死亡