產褥期乳腺炎即急性乳腺炎時乳☆禁☆房的化膿性☆禁☆感染， 幾乎所有病人均未初產婦發病多在產後3～4周臨床主要表現為乳☆禁☆房的紅、腫、熱、痛局部腫塊、膿腫形成， 體溫升高， 白細胞增高， 治療在膿腫形成前以抗感染促進乳汁排出為主， 膿腫形成後以切開引流為主。 預後較好。
產褥期乳腺炎病因
一、發病原因
產褥期乳腺炎是產褥期的常見病它常常繼發於乳☆禁☆頭皸裂、乳☆禁☆房過度充盈、乳腺管阻塞。
1、乳☆禁☆頭皸裂通常健康搜索是由於哺乳姿勢不正確， 嬰兒未將乳☆禁☆頭及大部分乳暈含吮在口內且固定於一側的哺乳時間過長所致。
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2、乳腺管阻塞常見於繼發性的乳汁淤積， 不完全吸空乳☆禁☆房、不規律性經常哺乳及乳 嬰兒房局部受壓是其主要原因乳汁淤積也多見於乳☆禁☆頭發育不良者（如乳☆禁☆頭凹陷）影響了哺乳的進行。 另外初產婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細胞， 更容易引起乳腺管的阻塞， 使乳汁淤積加重。
3、細菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌， 少見於鏈球菌
4、細菌入侵
（1）細菌自乳☆禁☆頭破損或皸裂侵入， 沿淋巴管蔓延至乳腺小葉及小葉間的結締組織， 引起化膿性蜂窩織炎。
（2）病菌由嬰兒鼻咽部直接侵入乳管開口， 上行至腺小葉， 停留在淤積的乳汁中， 繼而擴散至腺實質。
（3）產婦身體其他部位的感染健康搜索，
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5、乳汁淤積
（1）初產婦哺乳無經驗， 乳汁多， 嬰兒往往不能把乳汁吸盡， 致使有多餘的乳汁淤積在腺小葉中， 有利於細菌生長繁殖鶒。 初產婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞， 易引起乳腺管鶒的堵塞， 使乳汁淤積加重。 乳汁的淤積促使急性炎症發生
（2）初產婦如孕期不經常擦洗乳☆禁☆頭， 上皮脆弱， 小兒吸吮時間過長， 乳☆禁☆頭表皮浸軟， 易發生皸裂， 發生皸裂後嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛， 影響充分哺乳， 乳☆禁☆房不易排空， 乳汁易淤積;此外， 乳☆禁☆頭發育不良， 短平、小、內陷等， 更影響哺乳健康搜索乳汁更易淤積。
產褥期乳腺炎症狀一、瘀積性乳腺炎：發生于產褥初期（常在產後1周左右）。
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二、化膿性乳腺炎：多由於葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳☆禁☆頭感染所致。 如前所述， 產後乳汁瘀積， 如不及時排空， 易致感染。 細菌侵入乳腺管後， 繼續向實質部侵犯， 則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
1、炎症擴散至表淺淋巴管， 導致丹毒樣淋巴管炎。 患者突發高熱， 往往伴有寒戰，
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2、炎症局限於乳暈部結締組織， 形成乳暈下膿腫。
3、感染沿著淋巴管擴散到乳腺間質內， 可自表面至基底， 橫貫乳☆禁☆房組織。 由於結締組織化膿而形成間質部膿腫。 此種膿腫可局限于單一乳腺小葉， 亦可擴散至大部乳腺。
4、感染迅速擴散， 深達位於乳☆禁☆房基底部與胸大肌之間的乳☆禁☆房後疏鬆結締組織， 形成乳☆禁☆房後膿腫。
炎症或膿腫所在部位， 均表現紅腫及壓痛。 膿腫部按之有波動感， 必要時可行試驗穿刺， 抽出膿液送作細菌學檢查， 並作藥物敏感試驗， 以供選擇抗生素時參考。
產褥期乳腺炎檢查診斷
檢查乳☆禁☆房發現界限不清腫塊， 明顯觸痛 ， 表面皮膚紅熱;炎症繼續發展， 進而形成膿腫，
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1、早期注射休息， 暫停患側乳☆禁☆房哺乳， 清潔乳☆禁☆頭、乳暈， 促進乳汁排泄（用吸乳器或吸吮）， 凡需切開引流者應終止哺乳。
2、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、進行理療。
3、早期可採用青黴素80萬～100萬U加1%～2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10～20ml中， 在腫塊周圍封閉注射。
4、全身應用抗生素。 為防治嚴重感染及敗血症， 根據細菌培養及藥敏選用抗生素， 必要時靜脈滴注抗生素。
5、中藥， 清熱解毒劑。
6、膿腫已形成應及時切開引流， 切口一般以乳☆禁☆頭、乳暈為中心呈放射形， 乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口， 膿腫位於乳☆禁☆房後， 應在乳☆禁☆房下部皮膚皺襞1～2釐米做弧形切口。
產褥期乳腺炎預防保健
1、 妊娠期的乳☆禁☆房衛生極為重要， 從孕後6個月開始，每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳☆禁☆頭、乳暈，或用白酒（75%酒精也可）棉球蘸塗乳☆禁☆頭及乳暈，以提高局部的抵抗力。
2、對先天乳☆禁☆頭畸形的，在孕後（其實是愈早愈好）加以矯正。可用小酒蠱扣在乳☆禁☆頭上，外用市帶固定;或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳☆禁☆房按摩，或用手輕柔的牽拉等。
3、一定要保持乳汁通暢，乳汁淤積是引發乳☆禁☆房炎的重要因素，絕不可忽視。如定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡，可用吸乳器或按摩擠出，以使乳汁儘量排空。如乳汁過稠，塌發生凝乳阻塞乳管，要多進湯液飲食。
4、對機體其他的感染病要妥善的治療。
5、要注意乳嬰的口腔衛生，如口腔有病除治療外改用餵奶法。
6、不要養成乳嬰含乳☆禁☆頭睡眠習慣，注意哺乳姿勢。
7、一旦發現乳☆禁☆房有異常變化，應即時處理，以引免病情發。
8、多飲用液體，使乳汁變稀，減少淤滯，利於乳汁排出。
9、情緒要好，負性情緒易引起內火，中醫說的肝鬱氣滯，也能造成積奶。家庭成員要多關照與慰藉產婦，個人樂觀更為現實。
10、對已有乳☆禁☆頭皸裂者要積極治療，絕不可小視。
從孕後6個月開始，每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳☆禁☆頭、乳暈，或用白酒（75%酒精也可）棉球蘸塗乳☆禁☆頭及乳暈，以提高局部的抵抗力。
2、對先天乳☆禁☆頭畸形的，在孕後（其實是愈早愈好）加以矯正。可用小酒蠱扣在乳☆禁☆頭上，外用市帶固定;或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳☆禁☆房按摩，或用手輕柔的牽拉等。
3、一定要保持乳汁通暢，乳汁淤積是引發乳☆禁☆房炎的重要因素，絕不可忽視。如定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡，可用吸乳器或按摩擠出，以使乳汁儘量排空。如乳汁過稠，塌發生凝乳阻塞乳管，要多進湯液飲食。
4、對機體其他的感染病要妥善的治療。
5、要注意乳嬰的口腔衛生，如口腔有病除治療外改用餵奶法。
6、不要養成乳嬰含乳☆禁☆頭睡眠習慣，注意哺乳姿勢。
7、一旦發現乳☆禁☆房有異常變化，應即時處理，以引免病情發。
8、多飲用液體，使乳汁變稀，減少淤滯，利於乳汁排出。
9、情緒要好，負性情緒易引起內火，中醫說的肝鬱氣滯，也能造成積奶。家庭成員要多關照與慰藉產婦，個人樂觀更為現實。
10、對已有乳☆禁☆頭皸裂者要積極治療，絕不可小視。
