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產褥期媽媽的護理與保健

產褥期母體各系統變化很大, 雖屬生理範疇, 但子宮內有較大創面, 乳腺分泌功能旺盛, 容易發生感染和其他病理情況。 需要注意清潔衛生, 加強產褥期護理, 使身體儘快恢復。

1、保持良好生活習慣建立良好的休息環境, 注意衛生。 室內溫度適宜, 18~20℃, 空氣新鮮, 通風良好。 即使在冬季也要有一定時間開窗通風, 保持空氣新鮮, 但要注意避免直接吹風。 居室內要清潔舒適。 在房間內不要吸煙, 有慢性病或感冒的親友最好不要探視產婦及新生兒, 儘量減少親友探望, 以免引起交叉感染。 產後衣著適當, 清潔、舒適、冷暖適宜,

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不能與正常生活相差太遠。 夏季注意涼爽, 冬季注意保暖。 過分"捂"的不良習俗是不科學的。 這樣使汗液不能蒸發, 影響體內散熱。 產後一定要注意衛生, 應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭, 飯前便後洗手, 餵奶前洗手。 出汗多還要勤洗澡、勤換衣服, 注意預防感冒, 洗澡應採取淋浴, 不要盆浴, 以免髒水進入陰☆禁☆道引起感染, 用具要清潔。 產後陰☆禁☆道有惡露排出, 要注意保持外☆禁☆陰部清潔, 每日用溫開水洗外☆禁☆陰, 勤換內褲與衛生墊。 大小便後避開傷口, 用清潔衛生紙從前向後擦淨, 注意不要反方向, 以免肛門周圍細菌逆行造成感染。

2、注意情緒變化經歷妊娠及分娩的激動與緊張, 產婦精神極度放鬆;對哺育嬰兒的擔心;產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定,

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尤其在產後3~5天, 可表現為輕度抑鬱, 應幫助產婦減輕身體不適, 並給予精神關懷、鼓勵、安慰, 使其恢復自信。 抑鬱嚴重者, 需服抗抑鬱症藥物治療。

3、飲食由於分娩時體力消耗大, 身體內各器官要恢復, 產婦的消化能力減弱, 又要分泌乳汁供新生兒生長, 所以飲食營養非常重要。 產後1個時可讓產婦進流食或清淡半流食, 以後可進普通飲食。 食物應富有營養、足夠熱量和水分。 若哺乳, 應多進蛋白質和多吃湯汁食物, 並適當補充維生素和鐵劑。 食品要多樣化, 富於營養, 容易消化, 不能多油膩。 尤其產後最初幾天內, 要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品, 多飲水及湯類, 促進乳汁分泌。

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多食水果、蔬菜有利於大便通暢。 夏天可吃西瓜, 利於防暑降溫。 但產後不宜喝茶, 因為茶葉中含有鞣酸, 它可以與食物中的鐵相結合, 影響腸道對鐵的吸收, 從而引起貧血, 另外, 茶葉中還含有咖啡因, 飲用茶水後, 使人精神振奮, 不易入睡, 影響產婦的休息和體力的恢復, 同時茶內的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內, 容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象, 所以產婦產後不宜喝茶。 忌辛辣食物及酒類。 注意飲食衛生, 防止胃腸炎的發生。

4、排尿與排便警惕產後尿瀦留:在產後5日內尿量明顯增多, 應鼓勵產婦儘早自解小便。 產後4小時即應讓產婦排尿。 若排尿困難, 應解除怕排尿引起疼痛的顧慮, 鼓勵產婦坐起排尿, 可用熱水熏洗外☆禁☆陰,

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用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。 下腹部正中放置熱水袋, 按摩膀胱, 刺激膀胱肌收縮。 必要時可給予導尿或留置導尿管1~2日, 並給予抗生素預防感染。 重視便秘:產後因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱, 產褥早期腹肌、盆底肌張力下降, 常發生便秘。 應多吃蔬菜及早日下床活動。 若發生便秘, 應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

5、觀察子宮復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度, 以瞭解子宮逐日復舊過程。 測量前應囑產婦排尿, 並先按摩子宮使其收縮後, 再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。 產後宮縮疼痛嚴重者, 可用山楂100g, 水煎加糖服, 或定時服用索密痛片。 每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。

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若子宮復舊不全, 惡露增多、色紅且持續時間延長時, 應及早給予子宮收縮劑。 若合併感染, 惡露有腐臭味且有子宮壓痛, 應給予抗生素控制感染。

6、乳☆禁☆房護理推薦母乳餵養, 必須正確指導哺乳。 於產後半小時內開始哺乳, 廢棄定時哺乳, 推薦按需哺乳, 生後24小時內, 每1~3小時哺乳一次。 生後2~7日內是母體泌乳過程, 哺乳次數應頻繁些, 母體下奶後一晝夜應哺乳8~12次。 最初哺乳時間只需3~5分鐘, 以後逐漸延長至15~20分鐘。 讓新生兒吸空一側乳☆禁☆房後, 再吸吮另側乳☆禁☆房。 第一次哺乳前, 應將乳☆禁☆房、乳☆禁☆頭用溫肥皂水及溫開水洗淨。 以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳☆禁☆房及乳☆禁☆頭。 母親要洗手。 哺乳時, 母親及新生兒均應選擇最舒適位置, 需將乳☆禁☆頭和大部分乳暈含在新生兒口中, 用一手扶托並擠壓乳☆禁☆房,協助乳汁外溢,防止乳☆禁☆房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後,應將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年為宜。乳汁確實不足時,應及時補充按比例稀釋的牛奶。

用一手扶托並擠壓乳☆禁☆房,協助乳汁外溢,防止乳☆禁☆房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後,應將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年為宜。乳汁確實不足時,應及時補充按比例稀釋的牛奶。

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