產褥期家庭護理

產褥期家庭護理
1．產露期的檢查

分娩后一周內， 檢查重點包括：
　（1）子宮收縮情況：產褥期第一天子宮底為臍平， 以后每天下降下～2cm ， 產后10～i4天降入骨盆， 經腹部檢查觸不到子宮底， 檢查有無壓痛。
　（2）惡露的形狀：惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。 分為：
　l）血性惡露約持續3～7天。
　2）漿液性惡露約7～14天。
　3）白色惡露約14～21天。
　產后3周左右干凈， 血性惡露持續兩周以上， 說明子宮復原不好。 除看形狀外要聞惡露有無臭味， 如有臭味說明可能有產褥感染。
　（3）腹部、會陰傷口愈合情況：檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況， 發現異常動員產婦到醫院診療。
　（4）全身情況：了解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。
　測血壓：初次與第二次訪視中均測血壓， 發現產后血壓升高應給予處理。
　測體溫：產婦產后24小時內由于分娩疲勞， 體溫輕度升高， 一般不超過38oc。 產后3～4天， 因乳☆禁☆房腫脹， 體溫有時可達 39oc,持續數小時， 最多不超過 12小時， 如產后體溫持續升高， 要查明原因與產得感染鑒別。
　測脈搏：由于胎盤循環停止、循環血量變少， 加之產褥期臥床休息， 產婦脈搏較慢但規律， 為60～70次／分。
　測呼吸；因產后腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢， 約為14～16次／分， 當產婦體溫升高， 呼吸和脈搏均加快。 應注意心肺的聽診， 如有異常應及時報告。
　產后排尿功能的檢查：產鉗、剖腹水、滯產的產婦要特別注意排尿功能是否通暢， 預防尿路感染， 指導產婦多飲水。
　（5）乳☆禁☆房的檢查：檢查乳☆禁☆頭有無皺裂， 乳腺管是否通暢， 乳☆禁☆房有無紅腫、硬結、乳汁的分泌量。
　2．產褥期的護理及衛生指導
　（1）外☆禁☆陰的清潔衛生：每日應沖洗外☆禁☆陰。 用消毒會陰墊， 保持會陰部清潔， 預防感染。 如傷口腫脹疼痛， 可用75％的乙醇液紗布濕敷， 還可用0．of％～0．02％高錳酸鉀水坐浴。
　（2）注意個人衛生：每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡。
　（3）健康教育：宣傳母乳喂養的好處， 母乳的成分優于牛乳。 指導0～4個月母乳喂養。
　（4）指導乳☆禁☆房護理及喂養；注意吸吮的含接及喂養姿勢是否正確， 一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒體位舒適， 母親的身體與嬰兒身體相貼近， 母親的臉應與嬰兒臉相對， 母親看著嬰兒吃奶， 防止嬰兒界部受壓。 開始哺乳前．用乳☆禁☆頭刺激嬰兒面頰部， 當嬰兒張大口的一瞬間， 母親將乳☆禁☆頭和部分乳暈遷入嬰兒口內， 這樣嬰兒可大口吸進乳汁， 刺激乳☆禁☆頭， 促進乳汁分泌。 母乳喂奶的次數可不固定， 應是按需哺乳， 多少不限， 原則是餓了就吃。 如嬰兒睡眠時間過長， 要叫醒吃奶， 夜間仍要堅持喂奶， 因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。 對乳☆禁☆房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況， 應及時進行哺乳指導， 一旦發生乳腺炎應動員到醫院就醫， 同時宣傳不能中斷母乳喂養。
　3·計劃生育指導
　產褥期不宜性☆禁☆交， 哺乳期雖無月經， 要堅持避孕， 避孕工具以陰☆禁☆莖套為好。
　4·產后復查
　產后42天應到門診復查， 復查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。