產褥期急性闌尾炎切莫誤診

急性闌尾炎也是婦產科的急腹症之一， 不僅見於妊娠期， 也可見於產褥期， 後者稱為產褥期急性闌尾炎。

一般情況下， 急性闌尾炎診斷並不十分困難， 通常以轉移性右下腹疼痛為首發症狀， 體檢可見右下腹壓痛， 腹肌緊張和反跳痛， 並常伴有發熱、噁心嘔吐和白細胞增高等臨床表現。 然而、由於產褥期急性闌尾炎有某些特殊情況的存在， 使得臨床誤診機會增加， 通常被誤診為產褥期感染、急性腹膜炎等， 對此要有所認識， 以降低誤診率。

首先， 產褥期的盆腔血液及淋巴迴圈豐富， 但產婦的免疫力低下，

其次， 產褥期的闌尾仍處於上移狀態， 並受到增大子宮的掩蓋， 往往使得急性闌尾炎症狀不夠典型， 缺乏轉移性右下腹痛特點， 此種情況易混淆診斷， 造成誤診並延誤有效治療時間， 所以， 不能單憑患者無轉移性右下腹痛就隨意排除急性闌尾炎。

再次， 產褥期急性闌尾炎的早期臨床表現與產褥期感染較為相似， 如果檢查不仔細易被誤診產褥期感染。 因此， 當產婦出現發熱、下腹痛時， 要認真做好鑒別診斷。 一般來說， 產褥期感染具有下腹痛彌散、惡露增多有臭味， 且子宮體有明顯壓痛等臨床特點，

由此可見， 對在產褥期出現以發熱、下腹痛為主要臨床表現的產婦， 檢查時要慮及急性闌尾炎的可能， 特別是對具有右下腹痛、壓痛、反跳痛的產婦， 應進一步檢查診斷， 以提高診斷的正確性和降低誤診率。