產褥期產婦保健護理的七大事

產褥期保健的重點是防止產後出血和產後感染， 指導合理的營養， 保護產婦的哺乳功能， 以及產婦正常生理與勞動能力的恢復。

①產後少量持續出血須及時作出處理

產褥期是從胎盤娩出算起， 實際此時產婦仍在產床上， 因此亦有人把產褥的最初2小時稱為第四產程， 提出要嚴密觀察第四產程。 因為這時可能發生嚴重的產後出血， 應嚴密觀察血壓、脈搏、陰☆禁☆道出血量及子宮收縮情況。

大量出血容易發現， 還應注意少量持續出血， 因其易被忽視， 卻也可導致血容量減少而併發休克。 產後出血時， 應迅速查明原因，

及時作出處理。

②產褥期衛生很重要

為了預防感染和有利於康復， 產後休養環境要做到安靜、舒適， 室內保持整齊、清潔、空氣流通， 防止過多的探視。

室溫亦須合理調節以避免夏天中暑， 冬天受寒。

產婦要注意個人衛生， 堅持刷牙、洗手、勤洗澡、勤換衣褲， 特別要保持外☆禁☆陰部清潔。

產後康復操有利於產婦恢復精力和消除疲勞， 亦有利於恢復盆底和腹部肌肉的功能。 產婦還須注意大、小便通暢。

③產後24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動

經陰☆禁☆道自然分娩者， 在產後24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動， 包括在床邊稍坐片刻， 繞床行走， 入廁等。 行會陰切開或剖宮產的產婦應儘早離床活動， 有助於產婦體力恢復， 促進排尿、排便，

避免或減少靜脈血栓形成， 有利於盆底和腹部肌肉張力的恢復。 但產後不應過早參加重體力勞動， 以免造成日後的陰☆禁☆道膨出和子宮脫垂。

④產褥期的心理保健很重要

產婦中50%-70%會發生產母鬱悶， 這是指從開始分娩至產褥第7天出現的一過性哭泣或憂鬱狀態。 處於輕鬆心情的產婦， 憑一時激動即可淚流不止， 病程短暫， 一般24小時內即可恢復如常。

產後抑鬱的發病率在3. 5%～33%， 常出現在產褥第3周內或其後， 抑鬱的內容往往以關於嬰兒或丈夫為主， 自責自罪， 有自殺企圖並有他殺的念頭。

產褥期產婦心理障礙的原因是多方面的。 與分娩後體內內環境需要調整， 性激素的比例重新調配， 以及家庭關係、環境因素等都可能有關。

因而， 做好產褥早期產婦的心理適應工作非常必要。

⑤母乳餵養指導

現在各醫院都在孕期對母親進行母乳餵養教育。 產後半小時內即開始早吸吮， 並實行產後母嬰同室， 按需喂哺， 為母乳餵養的實施打下了良好的基礎。

但在產褥期內仍須不斷地給產婦以鼓勵、支持和指導， 使她們至少能堅持純母乳餵養4～6個月。

指導的重點：第一， 母乳餵養的重要性。 第二， 母乳餵養的技巧：注意嬰兒與母親乳☆禁☆頭的正確含接， 即嬰兒將乳暈的大部分含人口中， 乳☆禁☆頭、乳暈形成一“長乳☆禁☆頭”， 吸吮時嬰兒的舌頭卷住“乳☆禁☆頭”， 牙齦壓迫乳竇。 注意正確的哺乳體位， 即母親放鬆、舒適， 嬰兒頭和身體呈直線， 面向乳☆禁☆房， 鼻子對著乳☆禁☆頭， 身體緊貼母親， 下頜貼乳☆禁☆房。

學會觀察和判斷嬰兒吸吮是否正確；學會擠奶。 第三， 預防乳☆禁☆頭皸裂和乳腺炎。

⑥產後全面檢查

產後42天， 對母嬰都應進行一次全面檢查， 以確定產後母親身體是否已經恢復正常， 嬰兒生長狀況是否良好， 如若發現異常情況， 可及時進行處理， 以避免給母嬰健康帶來不良影響。

對孕期、產時、產後有合併症或併發症的產婦應根據具體情況做進一步檢查及化驗。 產後檢查中如發現異常應予以及時治療。

產後檢查正常， 可以考慮恢復夫婦間的性☆禁☆生☆禁☆活。 產後性☆禁☆生☆禁☆活開始過早， 因生☆禁☆殖☆禁☆器尚未完全恢復， 易造成損傷及增加感染的可能， 所以產後6～8周禁止性☆禁☆交。

⑦產後必須落實避孕措施

產後排卵功能的恢復， 往往難以預料， 也可能發生在哺乳期閉經複潮前，

因此必須落實避孕措施， 避免意外妊娠。