產褥期的原因

產褥期的原因1.體溫、脈搏、呼吸、血壓產後的體溫多數在正常範圍內。 若產程延長致過度疲勞時， 體溫可在產後最初24小時內略升高， 一般不超過38℃。 不哺乳者於產後3～4天因乳☆禁☆房血管、淋巴管極度充盈也可發熱， 體溫達38.5℃， 一般僅持續數小時， 最多不超過12小時， 體溫即下降， 不屬病態。 產後的脈搏略緩慢， 每分鐘為60～70次， 與子宮胎盤迴圈停止及臥床有關。 2.惡露產後隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處蛻膜）的脫落， 含有血液、壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出， 稱惡露。 惡露分為:（1）血性惡露 色鮮紅， 含大量血液得名。 量多， 有時有小血塊， 有少量胎膜及壞死蛻膜組織。 （2）漿液惡露 色淡紅， 似漿液得名。 含少量血液， 但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰☆禁☆道排液， 且有細菌。 （3）白色惡露 黏稠， 色澤較白得名。 含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 產褥期保健正常惡露有血腥味， 但無臭味， 持續4～6周， 總量為250～500毫升， 個體差異較大。 血性惡露約持續3天， 逐漸轉為漿液惡露， 約2周後變為白色惡露， 約持續3周乾淨。 上述變化是子宮出血量逐漸減少的結果。 若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時惡露量增多， 血性惡露持續時間延長並有臭味。 產褥期母體各系統變化很大， 雖屬生理範疇， 但子宮內有較大創面， 乳腺分泌功能旺盛， 容易發生感染和其他病理情況。 需要注意清潔衛生， 加強產褥期護理， 使身體儘快恢復。 1.保持良好生活習慣建立良好的休息環境， 注意衛生。 室內溫度適宜， 18～20℃， 空氣新鮮， 通風良好。 即使在冬季也要有一定時間開窗通風， 保持空氣新鮮， 但要注意避免直接吹風。 產後陰☆禁☆道有惡露排出， 要注意保持外☆禁☆陰部清潔， 每日用溫開水洗外☆禁☆陰， 勤換內褲與衛生墊。 大小便後避開傷口， 用清潔衛生紙從前向後擦淨， 注意不要反方向， 以免肛門周圍細菌逆行造成感染。 2.注意情緒變化經歷妊娠及分娩的激動與緊張， 產婦精神極度放鬆；對哺育嬰兒的擔心；產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定， 尤其在產後3～5天， 可表現為輕度抑鬱， 應幫助產婦減輕身體不適， 並給予精神關懷、鼓勵、安慰， 使其恢復自信。 3.飲食由於分娩時體力消耗大， 身體內各器官要恢復， 產婦的消化能力減弱， 又要分泌乳汁供新生兒生長， 所以飲食營養非常重要。 產後1個時可讓產婦進流食或清淡半流食， 以後可進普通飲食。 食物應富有營養、足夠熱量和水分。 若哺乳， 應多進蛋白質和多吃湯汁食物， 並適當補充維生素和鐵劑。 4.排尿與排便警惕產後尿瀦留， 在產後5日內尿量明顯增多， 應鼓勵產婦儘早自解小便。 產後4小時即應讓產婦排尿。 若排尿困難， 應解除怕排尿引起疼痛的顧慮， 鼓勵產婦坐起排尿， 可用熱水熏洗外☆禁☆陰， 用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。 下腹部正中放置熱水袋， 按摩膀胱， 刺激膀胱肌收縮。 重視便秘：應多吃蔬菜及早日下床活動。 若發生便秘， 應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。 5.觀察子宮復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度， 以瞭解子宮逐日復舊過程。 測量前應囑產婦排尿， 並先按摩子宮使其收縮後， 再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。 6.乳☆禁☆房護理推薦母乳餵養， 必須正確指導哺乳。 於產後半小時內開始哺乳， 廢棄定時哺乳， 推薦按需哺乳， 生後24小時內， 每1～3小時哺乳一次。 生後2～7日內是母體泌乳過程， 哺乳次數應頻繁些， 母體下奶後一晝夜應哺乳8～12次。 最初哺乳時間只需3～5分鐘， 以後逐漸延長至15～20分鐘。 讓新生兒吸空一側乳☆禁☆房後， 再吸吮另一側乳☆禁☆房。 第一次哺乳前應將乳☆禁☆房、乳☆禁☆頭用溫肥皂水及溫開水洗淨， 以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳☆禁☆房及乳☆禁☆頭。 7.產後鍛煉產後要適當活動， 進行體育鍛煉， 有利於促進子宮收縮及恢復， 幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復張力， 保持健康的形體， 有利於身心健康。 產後適當休息， 臥床最好側臥， 多翻身， 儘量少仰臥。 產後12～24小時可以坐起， 並下地做簡單的活動。 生產24小時後就可以鍛煉， 不用器械， 躺在床上即可進行。 開始應有人協助， 以後慢慢自己做。 根據自己的身體條件可做些：俯臥運動、仰臥屈腿、仰臥起坐， 仰臥抬腿， 肛門及會陰部、臀部肌肉的收縮運動。 簡單易行， 根據自己的能力決定運動時間、次數。 注意不要過度勞累， 開始做15分鐘為宜， 每天1～2次。 8.健康查體在產褥期末， 即產後6～8周應到醫院進行一次全面的產後檢查， 以瞭解全身和盆腔器官的恢復及哺乳情況，以便及時發現異常和及早處理，防止延誤治療和遺留病症。如有特殊不適，則應提前檢查。9.產後用藥母體服用的大多數藥物都可以通過血液迴圈進入乳汁，影響乳兒。因此，產婦服用藥物時，應考慮對嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應用。如紅黴素可引起乳兒的肝臟損害，出現黃疸；氯黴素可使嬰兒出現灰嬰綜合征；鏈黴素、卡那黴素可引起聽力障礙；四環素可引起乳兒牙齒發黃；磺胺藥可引起肝臟和腎臟功能的損害；氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸；滅滴靈則使嬰兒出現厭食、嘔吐；利血平使乳兒鼻塞、昏睡。 以瞭解全身和盆腔器官的恢復及哺乳情況，以便及時發現異常和及早處理，防止延誤治療和遺留病症。如有特殊不適，則應提前檢查。9.產後用藥母體服用的大多數藥物都可以通過血液迴圈進入乳汁，影響乳兒。因此，產婦服用藥物時，應考慮對嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應用。如紅黴素可引起乳兒的肝臟損害，出現黃疸；氯黴素可使嬰兒出現灰嬰綜合征；鏈黴素、卡那黴素可引起聽力障礙；四環素可引起乳兒牙齒發黃；磺胺藥可引起肝臟和腎臟功能的損害；氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸；滅滴靈則使嬰兒出現厭食、嘔吐；利血平使乳兒鼻塞、昏睡。