產褥期護理與保健

產褥期母體各系統變化很大， 雖屬生理範疇， 但子宮內有較大創面， 乳腺分泌功能旺盛， 容易發生感染和其他病理情況。 需要注意清潔衛生， 加強產褥期護理， 使身體儘快恢復。

1、保持良好生活習慣建立良好的休息環境， 注意衛生。 室內溫度適宜， 18～20℃， 空氣新鮮， 通風良好。 即使在冬季也要有一定時間開窗通風， 保持空氣新鮮， 但要注意避免直接吹風。 居室內要清潔舒適。 在房間內不要吸煙， 有慢性病或感冒的親友最好不要探視產婦及新生兒， 儘量減少親友探望， 以免引起交叉感染。 產後衣著適當， 清潔、舒適、冷暖適宜，

不能與正常生活相差太遠。 夏季注意涼爽， 冬季注意保暖。 過分"捂"的不良習俗是不科學的。 這樣使汗液不能蒸發， 影響體內散熱。 產後一定要注意衛生， 應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭， 飯前便後洗手， 餵奶前洗手。 出汗多還要勤洗澡、勤換衣服， 注意預防感冒， 洗澡應採取淋浴， 不要盆浴， 以免髒水進入陰☆禁☆道引起感染， 用具要清潔。 產後陰☆禁☆道有惡露排出， 要注意保持外☆禁☆陰部清潔， 每日用溫開水洗外☆禁☆陰， 勤換內褲與衛生墊。 大小便後避開傷口， 用清潔衛生紙從前向後擦淨， 注意不要反方向， 以免肛門周圍細菌逆行造成感染。

2、注意情緒變化經歷妊娠及分娩的激動與緊張， 產婦精神極度放鬆；對哺育嬰兒的擔心；產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定，

尤其在產後3~5天， 可表現為輕度抑鬱， 應幫助產婦減輕身體不適， 並給予精神關懷、鼓勵、安慰， 使其恢復自信。 抑鬱嚴重者， 需服抗抑鬱症藥物治療。

3、飲食由於分娩時體力消耗大， 身體內各器官要恢復， 產婦的消化能力減弱， 又要分泌乳汁供新生兒生長， 所以飲食營養非常重要。 產後1個時可讓產婦進流食或清淡半流食， 以後可進普通飲食。 食物應富有營養、足夠熱量和水分。 若哺乳， 應多進蛋白質和多吃湯汁食物， 並適當補充維生素和鐵劑。 食品要多樣化， 富於營養， 容易消化， 不能多油膩。 尤其產後最初幾天內， 要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品， 多飲水及湯類， 促進乳汁分泌。

多食水果、蔬菜有利於大便通暢。 夏天可吃西瓜， 利於防暑降溫。 但產後不宜喝茶， 因為茶葉中含有鞣酸， 它可以與食物中的鐵相結合， 影響腸道對鐵的吸收， 從而引起貧血， 另外， 茶葉中還含有咖啡因， 飲用茶水後， 使人精神振奮， 不易入睡， 影響產婦的休息和體力的恢復， 同時茶內的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內， 容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象， 所以產婦產後不宜喝茶。 忌辛辣食物及酒類。 注意飲食衛生， 防止胃腸炎的發生。

4、排尿與排便警惕產後尿瀦留：在產後5日內尿量明顯增多， 應鼓勵產婦儘早自解小便。 產後4小時即應讓產婦排尿。 若排尿困難， 應解除怕排尿引起疼痛的顧慮， 鼓勵產婦坐起排尿， 可用熱水熏洗外☆禁☆陰，

用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。 下腹部正中放置熱水袋， 按摩膀胱， 刺激膀胱肌收縮。 必要時可給予導尿或留置導尿管1～2日， 並給予抗生素預防感染。 重視便秘：產後因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱， 產褥早期腹肌、盆底肌張力下降， 常發生便秘。 應多吃蔬菜及早日下床活動。 若發生便秘， 應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

5、觀察子宮復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度， 以瞭解子宮逐日復舊過程。 測量前應囑產婦排尿， 並先按摩子宮使其收縮後， 再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。 產後宮縮疼痛嚴重者， 可用山楂100g， 水煎加糖服， 或定時服用索密痛片。 每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。

若子宮復舊不全， 惡露增多、色紅且持續時間延長時， 應及早給予子宮收縮劑。 若合併感染， 惡露有腐臭味且有子宮壓痛， 應給予抗生素控制感染。

6、乳☆禁☆房護理推薦母乳餵養， 必須正確指導哺乳。 於產後半小時內開始哺乳， 廢棄定時哺乳， 推薦按需哺乳， 生後24小時內， 每1～3小時哺乳一次。 生後2～7日內是母體泌乳過程， 哺乳次數應頻繁些， 母體下奶後一晝夜應哺乳8～12次。 最初哺乳時間只需3～5分鐘， 以後逐漸延長至15～20分鐘。 讓新生兒吸空一側乳☆禁☆房後， 再吸吮另側乳☆禁☆房。 第一次哺乳前， 應將乳☆禁☆房、乳☆禁☆頭用溫肥皂水及溫開水洗淨。 以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳☆禁☆房及乳☆禁☆頭。 母親要洗手。 哺乳時， 母親及新生兒均應選擇最舒適位置， 需將乳☆禁☆頭和大部分乳暈含在新生兒口中， 用一手扶托並擠壓乳☆禁☆房，協助乳汁外溢，防止乳☆禁☆房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後，應將新生兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月～1年為宜。乳汁確實不足時，應及時補充按比例稀釋的牛奶。

用一手扶托並擠壓乳☆禁☆房，協助乳汁外溢，防止乳☆禁☆房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後，應將新生兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月～1年為宜。乳汁確實不足時，應及時補充按比例稀釋的牛奶。