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產褥熱的症狀有哪些

產褥熱的症狀有哪些呢?想必這是很多產後媽媽都會想要瞭解的。 那麼下面就跟著小編一起來看看吧!

產褥熱的症狀有哪些

1.急性外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸炎

順產時私處受傷導致的感染, 主要表現為腹部有灼熱感、痛感、下墜感, 並且因為膿性分泌物流至尿道口, 導致其受刺激出現尿頻、尿痛的情況。 生產時導致的傷口被感染, 縫合線嵌入肉中, 針孔還會流膿。 如果宮頸裂傷並且波及穹窿部及闊韌帶底部, 並且沒有馬上縫合, 那麼病原體就會借此入侵, 引發宮頸炎, 不過因為發生在體內, 所以症狀大多不顯著。

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2.子宮感染

包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。 因為胎盤剝離面比較脆弱, 所以細菌就會乘虛而入, 如果感染蛻膜就是子宮內膜炎;如果感染子宮肌層就是子宮肌炎。 感染嚴重的產婦, 會出現打寒戰、頭疼、發高燒等情況, 而且因為按壓下腹部疼痛情況不用一樣, 而惡露也有多有少, 所以非常容易被誤診。

3.急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎

病原體利用淋巴或者血液到達子宮附近組織, 引起組織炎症並出現炎性包塊, 並且累及輸卵管系膜、管壁。 嚴重的還可能蔓延至整個盆腔, 出現冰凍骨盆問題。 如果淋病雙球菌順著產道粘膜侵入體內, 導致輸卵管與盆腹腔感染並出現囊腫, 那麼就會出現高燒不退的情況。

4.急性盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎

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如果感染一直蔓延, 並且累及子宮漿膜, 那麼就會導致盆腔腹膜炎並且惡化成彌漫性腹膜炎。 此時產婦會出現全身中毒症狀, 比如噁心想吐、發高燒、按壓腹部有明顯痛感等等。 此外腹膜炎炎性滲出、纖維素覆蓋, 可導致直腸子宮陷凹並出現囊腫問題, 如果囊腫累及到膀胱或者腸管, 那麼就會影響大小便;如果治療不完全, 惡化成慢性盆腔炎, 那麼就可能導致不孕不育, 影響二胎計畫。

5.血栓性靜脈炎

大多是胎盤剝離面受到類桿菌和厭氧性鏈球菌的感染所致, 可能會綿延到子宮、髂總等靜脈, 導致其病變。 患者大多在分娩後1-2個禮拜, 在子宮內膜炎之後反復發作高燒、打寒戰現象, 持續多周, 並且容易和盆腔結締組織炎混淆。

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如果是下肢的病變, 那麼就可能出現敗血症熱、下肢持續性疼痛、下肢水腫皮膚發白等等, 多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。

6.膿毒血症、敗血症

如果感染的血栓進入血管, 並且隨著血液流動, 那麼就會出現膿毒血症, 嚴重的會有肺、腦腎膿腫或肺栓塞而致死的情況;如果有大量的細菌入侵至血液中, 並且大面積分裂繁殖, 那麼就可能出現敗血症, 嚴重的有生命危險。

產褥熱的治療方法

輕度感染以保守治療為主, 嚴重的感染並且保守治療效果差或者出血量過多, 就需要進行手術治療。

1.普通治療

加強營養攝入, 多補充維生素。 如果有比較嚴重的貧血或者過於虛弱, 可以適量輸血或者血白蛋白,

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這可以有效提高自身抗病能力。 此外建議選擇半臥位, 方便惡露流出, 並且將炎症控制在盆腔內, 避免擴散。

2.抗生素治療

一般醫生會先根據產婦的症狀以及經驗, 選擇一些廣譜抗生素, 等到細菌培養以及藥物過敏測試結束後再做適當的調整。 而廣譜抗生素的選擇也有講究, 要求能對陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌都有效果。 因此醫生大多會選擇同時使用青黴素及甲硝唑聯, 此外適用範圍大、毒性小、效果強的頭孢菌素類抗生素也是不錯的選擇。

如果在使用抗生素2-3天以後, 患者體溫沒有持續降低, 就要立即做檢查並找出原因, 然後根據情況選擇其他抗生素;此外產婦服藥量要足夠, 保持血藥有效濃度。

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如果有著嚴重的中毒症狀, 那麼就要同時添加適量腎上腺配置激素, 以增強身體的應激能力。

3.中醫治療

中醫認為是血瘀, 所以會根據患者的症狀, 醫生會開一些活血化瘀的藥方, 比如五味消毒飲合生化湯、清營湯等等。

4.引流通暢

如果是會陰部的感染問題, 那麼就要及時拆掉傷口的縫合線, 這樣方便引流;每天至少坐浴兩次;如果使用抗生素2-3天沒有什麼效果(依舊有高燒、腹部症狀、體征沒有改善), 就要注意感染擴散或膿腫形成的問題。

如果盆腔內已經有膿腫, 並且保守治療沒有改善的時候, 那麼就建議手術治療。 膿腫部位靠下, 就可以直接穿刺或切開後穹窿部位, 排出膿液;如果比較靠上, 就要直接進行剖腹手術。 如果是會陰或者腹部的傷口感染,就要及時割開並引流。

5.血栓靜脈炎的治療

· 抗凝治療

如果局限性的淺靜脈炎問題,那麼就沒有必要進行該治療;部分產婦會出現廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓問題,針對這種情況,就要及時進行抗凝治療,避免病情惡化。此外產婦疼痛難忍,就要打止痛針;部分患者還要進行抗生素治療,比如血栓性靜脈炎並且伴有膿腫問題,就需要注射或服用大量的抗生素。

· 細心護理

該病患者要多臥床休息,需要抬高肢體30°一直到疼痛及水腫結束。可以適當的進行局部的熱敷或者熱療。

(僅供參考)

如果是會陰或者腹部的傷口感染,就要及時割開並引流。

5.血栓靜脈炎的治療

· 抗凝治療

如果局限性的淺靜脈炎問題,那麼就沒有必要進行該治療;部分產婦會出現廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓問題,針對這種情況,就要及時進行抗凝治療,避免病情惡化。此外產婦疼痛難忍,就要打止痛針;部分患者還要進行抗生素治療,比如血栓性靜脈炎並且伴有膿腫問題,就需要注射或服用大量的抗生素。

· 細心護理

該病患者要多臥床休息,需要抬高肢體30°一直到疼痛及水腫結束。可以適當的進行局部的熱敷或者熱療。

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