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用孕酮保胎需謹慎

近年來, 因妊娠期孕酮分泌不足引起的流產患者約占流產孕婦的15%左右, 由此看來, 孕婦體內孕酮值直接關係到妊娠能不能正常進行下去, 但是女性用孕酮保住胎兒一定要謹慎, 特別是要定期去醫院進行檢查。
足量的孕酮不但能夠保證子宮內膜功能的正常, 促進胚胎的生長發育, 而且, 還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用, 從而保證胎兒在子宮內能夠順利地生長發育, 直至足月。

孕酮保胎需謹慎
目前, 臨床上常用的黃體酮主要分為天然的黃體酮製劑和人工合成的黃體酮製劑兩種。 其中,
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人工合成的黃體酮製劑因合成的原料不同, 又可分為兩類:一類是由睾丸酮衍生物合成的黃體酮, 如炔諾酮(也叫婦康片)等。 另一類是由孕酮衍生物合成的黃體酮, 如甲地孕酮(也叫婦寧片)、甲羥孕酮(也叫安宮黃體酮)等。 但是, 人工合成的黃體酮製劑副作用比較多, 比如炔諾酮不但具備黃體酮的作用, 而且還有睾丸酮的作用, 所以若將其用於保胎治療則很可能會導致女嬰的外生☆禁☆殖☆禁☆器官男性化;而甲地孕酮、甲羥孕酮等藥物可引起子宮內膜的腺體發育不良, 從而影響胚胎正常的生長發育。
因此, 對出現先兆流產症狀的孕婦, 臨床上通常是選擇天然的黃體酮製劑來進行保胎治療。 天然的黃體酮是從孕馬的血清中提取的雌激素類物質,
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一般比較安全。 用天然黃體酮進行保胎治療的具體方法是:每天或隔天給先兆流產的孕婦肌肉注射1次, 每次注射10~20毫克, 通常需連續使用至胎兒的胎盤形成。 因為胎盤形成後, 可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮, 所以此時可停用黃體酮, 這個過程大約需要12周。
不過, 黃體酮也不是萬能的保胎藥, 它只適用於因黃體酮不足引起的流產患者, 而那些因不良的遺傳因素、環境因素、母體疾病等導致的胎兒發育不良或異常, 或是胎死宮中等情況引起的流產, 則不能用黃體酮進行保胎治療。
因為在這些情況下, 流產是機體排除異物的一種保護性反應, 倘若此時應用黃體酮, 不但不能改善胚胎的發育, 反而會對子宮產生抑制作用,
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使子宮的收縮功能減弱, 從而降低子宮排除異物的能力。 這樣不但會增加孕婦不完全流產的機會, 還可能引起孕婦出血增多, 甚至使其出現繼發感染等併發症。
此外, 孕婦在使用孕酮進行保胎治療的過程中, 一定要記得定期回醫院複診, 一旦檢查出胚胎或胎兒已經死亡, 需立即終止妊娠, 防止發生死胎綜合症而傷害孕婦的健康甚至是生命。
(兼職編輯:方蘭)
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