產婦把胎盤娩出後, 1天內出血達到400毫升者, 稱為產後出血。 產後出血包括3個時期, 即胎兒娩出後至胎盤娩出前、胎盤娩出至產後2小時以及產後2~24小時, 產後出血多發生在前兩期。
產後出血為產科常見的嚴重併發症, 是產婦重要死亡原因之一。 產婦一旦發生產後出血, 如果嚴重, 休克較重且持續時間較長者, 即使獲救, 仍有可能發生嚴重的垂體前葉功能減退後遺症。 臨床表現為產道出血急而量多, 或持續小量出血, 重者可發生休克。 同時可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、水腫、乳汁不通、脫髮、畏寒等。
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產後出血
產後出血除從出血量進行診斷外, 還應對病因做出明確的診斷, 才能做出及時和正確的處理。 常見有下列原因:
宮縮乏力:出血特點是胎盤未剝離前陰☆禁☆道不流血或僅有少許流血, 胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。 流出的血液能凝固。 未能及時減少出血者, 產婦可出現失血性休克表現:面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。 由於血液積聚于宮腔內, 按摩推壓宮底部, 可將胎盤及積血壓出。
軟產道裂傷:出血特點是出血發生在胎兒娩出後, 此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。 軟產道裂傷流出的血液能自凝, 若裂傷損及小動脈, 血色較鮮紅。
凝血功能障礙:在孕前或妊娠期已有出血傾向,
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胎盤因素:胎盤剝離不全及剝離後胎盤滯留宮腔, 臨床上可見於子宮收縮乏力, 胎盤未能娩出而出血量多。 胎盤娩出後例行仔細檢查胎盤、胎膜時, 發現胎盤線體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管, 則表示有胎盤組織或副胎盤的遺留。
治療原則是迅速止血、糾正失血性休克及控制感染, 必要時手術治療, 及時選用合適的藥膳可以使治療效果更為理想。 下麵推薦四例藥膳:
人參粥:大米50克, 人參末、薑汁各10克。 大米煮粥, 加入人參末、薑汁攪拌均勻;早晚餐服食。
柿餅飲:柿餅、黃酒各適量。 柿餅燒炭存性研成末。 每次6克, 沖黃酒服用。
烏蛋飲:烏雞蛋3個, 醋、酒各1杯。
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生地益母湯:黃酒200毫升, 生地黃6克, 益母草10克。 將上面材料同放瓷杯中, 隔水蒸20分鐘後服藥湯, 每次溫服50毫升, 連服數天。
孕婦在妊娠過程中承擔著不斷向胎兒輸送鐵以保證胎兒造血需要的任務, 這使得妊娠期間孕婦對鐵的需要量成倍增長。 研究表明, 孕早期孕婦和胎兒每日需鐵1毫克、中期4毫克、晚期12~15毫克。 若不能及時補充, 必將使孕婦因缺鐵而貧血。 分娩過程中及產後的失血, 加重了產婦貧血嚴重程度。 因此, 產後及時、合理補血非常必要。
黃豆
藥物。 對於產後中度以上的貧血, 醫生往往會給產婦開些補血的鐵劑。 因為較嚴重的貧血若單純靠食補,
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飲食。 含鐵豐富的食物主要包括肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等, 民間也常用大棗、花生內衣作為補血食品。 B族維生素(維生素B12、葉酸)是紅細胞生長發育所必需的物質, 動物肝臟和瘦肉中含量較多, 綠葉蔬菜等也含有葉酸, 可多食用。 蛋白質是構成血紅蛋白的重要原料, 貧血患者應多食用含蛋白質豐富的食物, 如牛奶、魚類、蛋類、黃豆及豆製品等。
患貧血的產婦往往食欲不佳或消化不良, 因此, 要特別注意飲食的色、香、味, 以促進產婦的食欲。 事實上, 美味的菜肴,