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用賀爾蒙治療尿失禁的迷思

以雌激素為主的賀爾蒙治療, 不管有沒有並用黃體素, 長久以來, 都被用來緩解女性停經後所產生的各種症狀;而由於分子生物學的證據發現, 在女性的生殖泌尿道都有雌激素的接受器, 所以, 賀爾蒙在最近甚至被宣傳為可以改善或治療尿失禁。 這個議題的真相到底如何?是不是像很多醫師所說的, 依據其臨床經驗或觀察所得, 賀爾蒙真的能夠治療尿失禁?

根據筆者以複層抽樣法(MultistageSampling)針對臺灣六十歲(含)以上的婦女所做的尿失禁流行病學研究顯示, 使用賀爾蒙治療是造成尿失禁的危險因數(P值=0.026);臺灣六十歲以上婦女的尿失禁盛行率是29.8%,

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但是服用賀爾蒙婦女的尿失禁盛行率則是41.3%。

而在歐美也是有相同的報告, 如ThomDH(1997年)和JacksonRA(2004年), 都報告曾使用或正使用雌激素等賀爾蒙治療的婦女, 會尿失禁的危險性呈有意義地增加。 尤其是轟動一時的美國WHI針對停經後婦女使用口服賀爾蒙治療的研究, 更顯示不管單獨使用雌激素或同時合併黃體素的使用, 不僅會增加原來無尿失禁婦女罹患尿失禁的危險, 更會使原已有尿失禁婦女的尿失禁病情更加惡化。

所以, 口服賀爾蒙不僅不適合單獨使用來治療婦女的尿失禁, 而且在使用于正常而沒有尿失禁的停經後婦女時, 也會增加尿失禁的危險性。 當然, 對於為改善更年期或停經後婦女的陰☆禁☆道萎縮或陰☆禁☆道乾澀等症狀時,

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而短期(約三個月)並適度地在陰☆禁☆道內局部使用賀爾蒙治療, 則尚未有增加尿失禁危險的報告。

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  • 1回答

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  • 2回答

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    1生物電理療法患者康復訓練不清楚多大力度和時間是合適的,不知道效果如何。目前用生物電療法。將電極探頭放入陰☆禁☆道內,電激讓盆底肌自發性收縮,探頭監測盆底肌收縮情況,判斷刺激的時間和強度是否合適,不斷調整... [詳細答案]

  • 2回答

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  • 2回答

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    1就是生物電理療法一般的患者的康復訓練是並不清楚多大力度和時間是合適的,也不知道訓練的效果如何。目前醫院會採用一種生物電療法。主要的方法就是將電極探頭放入患者陰☆禁☆道內,這樣就能夠通過電激讓盆底肌產生自... [詳細答案]