甲亢媽媽生下健康寶寶

甲亢也不是什么疑難雜癥， 很多人得了甲亢不也照樣結婚生子嗎?在凌的不斷寬解下， 我終于慢慢接受了這一事實， 并開始按醫生的吩咐， 定時服藥、定期復查。 凌是我的高中同學， 經過十年馬拉松式的戀愛， 在千禧年國慶， 我們終于共筑愛巢， 過起了甜蜜而溫馨的小日子。

凌是個很喜歡孩子的人， 和他去逛街， 吸引他眼球的往往不是姿態萬千的美女， 而是那些可愛的小寶寶。 要是碰巧遇到熟人的孩子， 他更不會忘了上前去逗一逗， 有時看著他對寶寶又抱又親的那股熱乎勁， 連我都要吃醋了。 可是，

剛結婚那會， 由于工作尚在關鍵的“搏殺期”， 我們就協議好， 三年內不要小孩。 2002年初， 我們的工作已漸入軌道， 禁不住凌的死纏硬磨， 我終于同意提前實施“造人計劃”。

此時， 不知是工作壓力太大， 抑或是思想負擔過重， 我的月事開始變得紊亂起來， 不但經量比往常少， 而且經期后延， 短則三十多天， 長則兩個月才來一回。 幾個月過去， 我的肚子依舊空空如也， 想想可能是內分泌失調作祟吧， 我就到婦科去看病調經。 沒想到， 七拐八彎的檢查， 到最后， 醫生的診斷竟是甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)引起的月經失調。 引子一出， 我頓時明白了許多：半年來， 女同事們都羨慕我有“口福”， 既能吃又長不胖， 其實這正是甲亢導致代謝過度旺盛的表現之一呀。

還有我的失眠、怕熱、性情急躁， 原來一直以為是工作壓力過大， 心情煩躁所引起， 現在才知也是甲亢搗的鬼。 醫生說我的甲狀腺僅i度腫大， 暫時不用手術， 建議先用藥治療， 但服藥時間可能會長些， 大約需要1至2年， 其間不宜懷孕。 然而， 醫生的最后一句話， 卻讓我難過了好一陣， 連續幾個晚上輾轉反側：兩年后， 自己都32歲了， 再說到時懷不懷得上還是個問題呢……凌是那么喜歡小孩， 萬一我真的不能生， 那……越想越覺得自己對不起凌， 整宿未睡， 我的枕巾不知濕了多少回。 凌被我的抽泣聲吵醒， 得知原因后， 凌愛憐地直罵我是個傻丫頭， 甲亢也不是什么疑難雜癥， 這么多人得了甲亢不也照樣結婚生子嗎?在凌的不斷寬解下， 我終于慢慢接受了這一事實， 并開始按醫生的吩咐， 定時服藥、定期復查。

兩個月后， 我的甲狀腺功能已基本恢復正常。 根據病情， 醫生又幫我逐漸調整藥物種類及用量。 半年后， 我只需服用丙基硫氧嘧啶(ptu)維持治療了。 而我的月事亦漸漸回復正常， 一切似乎都按預想進行著， 我的心情也平和了許多。

醫生點評：甲亢好發于20～40歲的育齡婦女， 因此， 妊娠婦女患甲亢， 以及甲亢治療過程中發生妊娠的概率均較高。 甲亢患者中， 85%為毒性彌漫性甲狀腺腫， 即所謂的graves病， 其他少見的有毒性結節性甲狀腺腫、功能自主性甲狀腺腺瘤及亞急性甲狀腺炎。 graves病是一種自身免疫性疾病， 它是因患者體內免疫功能紊亂， 產生甲狀腺刺激抗體(tsab)，

刺激和興奮甲狀腺， 使之增生、功能亢進， 產生和分泌過多的甲狀腺激素所引起的。 臨床上表現為甲狀腺腫大， 性情煩躁、失眠、雙手顫動、怕熱、多汗、食欲亢進而體重下降、心跳過快， 以及內分泌紊亂等癥狀。

目前， 抗甲狀腺藥物(atd)是治療甲亢的主要方法， 其中最常用的是丙基硫氧嘧啶。 抗甲狀腺藥物能通過胎盤， 并影響胎兒， 而丙基硫氧嘧啶與孕婦體內蛋白結合后分子量較大， 通過胎盤的速度緩慢， 進入胎兒血的量較少， 故成為妊娠期的首選藥物。

然而， 在維持治療的第三個月， 我突然發現月事超過十天還沒來， 會不會是藥量不足導致病情反復?第二天， 我就跑醫院去了。 結果， 妊娠單上“陽性”兩個赫然醒目的大字， 使我的心不由得像十五個桶打水——七上八下的。

這意外的“禮物”該欣然接受嗎?抗甲狀腺藥物會不會對寶寶造成不良影響?懷孕后甲亢病情會加重嗎?要不要繼續服藥呢?

醫生點評：“我”心中的疑慮也是準備妊娠的甲亢患者最關心的問題。 妊娠時機主要取決于甲亢病情的控制情況。 如果甲亢治療尚不充分， 病情尚未穩定， 妊娠后容易發生流產、早產、胎兒生長受限、胎兒窘迫等情況， 而且母體甲狀腺刺激抗體(tsab)可經胎盤進入胎兒， 引起新生兒甲亢。 若妊娠期間服藥劑量不足或不服藥， 甲亢病情會加重， 而用藥過量則可致新生兒甲低。 因此， 若孕前已知甲亢， 需先行治療， 待病情控制后1～2年， 再選擇懷孕。