甲流的初期症狀：早期症狀與普通流感相似， 包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等， 有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。
部分患者病情可迅速進展， 來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃， 甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷， 導致死亡。
甲流的初期症狀：臨床表現和輔助檢查
潛伏期一般為1-7天， 多為1-4天。
(一)臨床表現。
表現為流感樣症狀， 包括發熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉。
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可發生肺炎等併發症。 少數病例病情進展迅速， 出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎疾病亦可加重。
(二)實驗室檢查。
1.外周血象：白細胞總數一般不高或降低。
2.病原學檢查
(1)病毒核酸檢測：以RT-PCR(最好採用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸， 結果可呈陽性。
(2)病毒分離：呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。 合併病毒性肺炎時肺組織中亦可分離出該病毒。
3.血清學檢查：動態檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水準呈4倍或4倍以上升高。
(三)其他輔助檢查。
可根據病情行胸部影像學等檢查。 合併肺炎時肺內可見斑片狀炎性浸潤影。
甲流的初期症狀：甲流的治療
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(一)一般治療。
休息， 多飲水， 密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。
(二)抗病毒治療。
應及早應用抗病毒藥物。 初步藥敏試驗提示， 此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋(oseltamivir)和紮那米韋(zanamivir)敏感， 對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應盡可能在發熱48小時內使用(36小時內最佳)， 療程為5天。 奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。 1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥：體重不足15kg者， 予30mg b.i.d.;體重15-23kg者， 45mg b.i.d.;體重23-40kg者， 60mg b.i.d.;體重大於40kg者， 75mg b.i.d.。 對於吞咽膠囊有困難的兒童， 可選用奧司他韋混懸液。
(三)其他治療。
1.如出現低氧血症或呼吸衰竭的情況， 應及時給予相應的治療措施， 包括吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等。
2.出現其他臟器功能損害時， 給予相應支持治療。
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3.對病情嚴重者(如出現感染中毒性休克合併急性呼吸窘迫綜合征)， 可考慮給予小劑量糖皮質激素治療。 不推薦使用大劑量糖皮質激素。
4.合併細菌感染時， 給予相應抗菌藥物治療。
(四)中醫辨證治療。
1.毒襲肺衛
症狀：發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清熱解毒， 宣肺透邪。
參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、雙黃連口服製劑。
2.毒犯肺胃
症狀：發熱或伴有惡寒、噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
治法：清熱解毒， 化濕和中。
參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。
3.毒壅氣營
症狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
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治法：清氣涼營。
參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等。
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