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甲狀旁腺功能亢進症與鈣的關係

甲狀旁腺素是維持正常骨代謝的三大激素之一。 因此, 當人體因為某些疾病導致甲狀旁腺素分泌異常時, 就容易發生骨代謝的異常。 這其中最典型的疾病就是甲狀旁腺功能亢進症。 甲狀旁腺激素(PrH)的主要功能就是增強破骨細胞的活性, 促進骨吸收, 釋放鈣磷入血;同時在腎臟可以增加腎小管對鈣的重吸收, 並促進25 (OH)D3在腎臟轉化為有活性的1, 25 (OH)2D3, 間接促進腸鈣的吸收, 因此生理量的PTH可以保證骨骼正常的重建。 但是當甲狀旁腺發生功能亢進時, 血中的PIH大量增加, 造成破骨細胞活性增強, 骨吸收破壞增加,

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骨鈣大量釋放人血, 同時腸鈣吸收和腎鈣回吸收增加而發生高鈣血症, 並由此併發骨骼的病變。 隨著骨吸收的增加, 骨密度的測量可通過發現全身骨量均有不同程度的減低, 如橈骨、尺骨、腰椎等, 可呈現骨質疏鬆或併發骨質軟化。

患者表現明顯的腰腿疼痛, 逐漸延至全身疼痛, 輕者影響活動, 不能走長路, 重者臥床不起, 甚至翻身也困難。 身高縮短, 很容易發生骨折、畸形。 對於此病最有效的手段就是查明病因, 手術切除發生病變的甲狀旁腺(腺瘤、增生或腺癌), 一般在手術後根據患者出現低鈣血症的程度給予適當的鈣劑和維生素D治療。

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