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甲狀腺功能亢進症不要採用放射性碘治療

甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)在孩子中是很少見的。 如果有, 也多是10~15 歲的女孩。 青春期女孩, 甲狀腺可生理性增大, 頸前部腫大隆起。 不能因看到腫大便認為是甲亢。

與生理性甲狀腺腫大不同, 甲亢的的孩子常伴有以下症狀:感情上出現從前不曾有過的易於激動;兩手平舉時, 指尖顫抖;食欲增加, 吃的很多但體重卻不增加, 有時反而會下降;兩眼發光, 有時眼球突出;多汗心慌。

仔細檢查可知, 基礎代謝率增高, 血中蛋白質結合的碘增加。 甲亢通過血中甲狀腺激素的濃度升高和存在刺激甲狀腺分泌的TBII (甲狀腺刺激激索受體抗體)可以診斷。

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對於甲亢的治療, 一定要慎重。 從短期療效看, 任何治療都會有效。 但追蹤淵查30~40 年, 就會發現問題。 用放射性碘的治療方法, 不僅常引起甲狀腺功能低下, 而且, 引起甲狀腺癌和白血病的也不少。 因此, 還是不採用放射性碘治療為好。

目前, 臨床仍然採用手術切除甲狀腺腫大的部分, 但如果切除的太少容易復發, 切除太多又會引起甲狀腺功能低下, 簡稱甲低。

現在常用的治療方法是服用抑制激素生成的藥物, 持續服用1~2 年, 到什麼時候停止, 現在還不清楚。 甲狀腺功能正常了, 但還有腫大、影響美觀時, 可以手術。

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