甲狀腺惡性腫瘤中最常見的是甲狀腺癌， 極少數可有惡性淋巴瘤及轉移瘤， 甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1%。 除髓樣癌外， 絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。 甲狀腺癌的發病率與地區、種族、性別有一定關係。 美國的甲狀腺癌發病率較高， 根據統計， 1973-2002年間， 美國甲狀腺癌的年發生率由十萬分之3。 6增加到十萬分之8。 7， 大約增加了2。 4倍(P
甲狀腺位於喉及上段氣管兩側， 由左右兩個側葉和峽部組成， 峽部將兩個腺葉連成一體， 呈“H”形橫跨于氣管上段。 正常情況下， 在頸部是摸不著甲狀腺的。
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甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變， 好發於頸前部， 形狀似核桃， 質地較硬， 可隨吞咽而上下活動。 發病初期一般無明顯症狀， 不痛不癢， 不影響說話、吃飯。 所以， 通常當人們體檢時才被發現。 但有的可短期迅速增大， 頸部變粗， 再繼續發展可影響呼吸， 少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。 此外， 它還可以繼發甲亢， 也可發生惡變。
甲狀腺腫瘤症狀體征有哪些
1。 甲狀腺腫瘤的症狀是頸部的慢性病變， 好發於頸前部， 形狀似核桃， 質地較硬， 可隨吞咽而上下活動。
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2。 甲狀腺腫瘤的症狀有良、惡性之分， 其中絕大多數是良性腫瘤， 少數是癌。 良性甲狀腺瘤本身並不嚴重， 一般瘤體小時無明顯症狀。 但是， 如果不及時治療， 瘤體會日益增大， 個別瘤體較大的患者會因為瘤體壓迫氣管、食管和喉返神經出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等症狀。 此外， 良性甲狀腺瘤有10%～20%的惡變率， 所以發現後應儘早治療。
3。 惡性甲狀腺腫瘤的症狀即甲狀腺癌，
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甲狀腺腫瘤病因有哪些
甲狀腺惡性腫瘤的發病機制尚不明確， 但是其相關因素包括許多方面， 主要有以下幾類：
1。 癌基因及生長因數：近代研究表明， 許多動物及人類腫瘤的發生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關。
2。 電離輻射：目前已查明， 頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。
3。 遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病；在一些甲狀腺癌患者中， 常可詢及家族史。
4。 缺碘：早在20世紀初， 即已有人提出有關缺碘可導致甲狀腺腫瘤的觀點。
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5。 雌激素：近些年的研究提示， 雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用於甲狀腺， 因為當血漿中雌激素水準升高時， TSH水準也升高。 至於雌激素是否直接作用甲狀腺， 尚不明確。
確診甲狀腺腫瘤需要做什麼檢查
1。 病史中注意腫瘤發現時間、初發部位及生長速度， 有無氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等症狀， 有無甲狀腺功能亢進表現， 有無頭、頸部放射治療吏及家族史。
2。 體檢注意腫瘤系位於一葉或整個甲狀腺， 準確記錄其大小、形狀、活動度、硬度、吞咽時上下移動的程度。 詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨、頸動脈、食管、氣管、喉等)的關係。 頸淋巴結有無腫大， 詳記其數目、部位、性質及移動性。
3。 必要時作頸、胸部X線檢查，
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4。 不易確診時， 可作下列檢查：B超， 甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5。 必要時查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等。
6。 請耳鼻咽喉科會診， 檢查聲帶位置及功能。
7。 注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等鑒別， 必要時作細針抽吸細胞學檢查或手術活檢。
甲狀腺腺瘤中西醫治療方法
一中醫偏方
1)方一四海舒鬱丸
藥物組成海蛤殼6g昆布60g海藻60g海螵蛸60g陳皮6g青木香15g
2)方二消癭散瘤湯
藥物組成夏枯草15g連翹10g赤芍15g浙貝母15g穿山甲10g瓦楞子10g白芥子15g三棱10g莪術10g半枝蓮10g膽南星10g
3)方三海藻玉壺湯
藥物組成海藻30g昆布15g貝母15g半夏l0g青皮6g陳皮l0g當歸15g川芎l0g連翹l0g甘草6g
製劑用法每日1劑，水煎溫服。
4)治擬宣通散結，用海藻玉壺東加減：海藻、昆布、青皮、浙貝母、半夏、莪術、三棱、黃藥子、蚤休各15g，夏枯草30g，川楝子、制香附、醋柴胡各12g，僵蠶、白芥子、山慈姑、玄參各l0g。服藥1月，腫物縮小，續服1月，腫物消失。
二西醫治療方法
(一)治療
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)和惡變(發生率約為10%)的可能，故應早期行包括腺瘤的患側，甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查。以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能，並可引起甲狀腺功能亢進症，故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌，特別是早期甲狀腺癌難以區別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發，臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤，日後造成復發。
(二)預後
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，切除後即可治癒，無須特殊治療及隨訪，預後良好，偶有復發者，可再行手術治療。
藥物組成海藻30g昆布15g貝母15g半夏l0g青皮6g陳皮l0g當歸15g川芎l0g連翹l0g甘草6g
製劑用法每日1劑，水煎溫服。
4)治擬宣通散結，用海藻玉壺東加減：海藻、昆布、青皮、浙貝母、半夏、莪術、三棱、黃藥子、蚤休各15g，夏枯草30g，川楝子、制香附、醋柴胡各12g，僵蠶、白芥子、山慈姑、玄參各l0g。服藥1月，腫物縮小，續服1月，腫物消失。
二西醫治療方法
(一)治療
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)和惡變(發生率約為10%)的可能，故應早期行包括腺瘤的患側，甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查。以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能，並可引起甲狀腺功能亢進症，故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌，特別是早期甲狀腺癌難以區別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發，臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤，日後造成復發。
(二)預後
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，切除後即可治癒，無須特殊治療及隨訪，預後良好，偶有復發者，可再行手術治療。
