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男人也能懷孕?全球首個移植子宮孕育的嬰兒在瑞典出生

全球首個移植子宮孕育的嬰兒在瑞典出生。 未來, 男人或許也能懷孕生產……

去年9月, 全球首個移植子宮孕育的嬰兒文森特在瑞典哥德堡大學醫院呱呱墜地。 文森特的身體非常健康, 與其他新生兒毫無區別。

文森特的誕生堪稱科學和醫學上的重大事件。 因為, 雖然他也曾經數月棲身于母親的子宮, 但是這個器官卻是從捐獻者那裡移植而來。

在此之前, 外科醫生實施的此類移植從未奏效, 能令移植的子宮完成孕育新生命的重要使命。

文森特的誕生令全世界患有先天無子宮畸形(平均每4500名婦女中有1名),

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或因為治療疾病而被摘除子宮的婦女看到了希望。 子宮移植手術將滿足這些婦女的生育需求。

子宮是重要的生育器官。 然而令人驚訝的是, 這一移植表明, 沒有哪個女性特有的身體組織對於它的運行是不可或缺的。 因此, 從理論上講, 可以把子宮移植到任何人體內, 只要其身體能夠容納胎兒發育所需的空間。 移植給女人自然天經地義, 然而也可以移植給男人。 這足以推翻懷孕和母性的定義, 首次把生育與女性身體割裂開來。

給子宮找個位置

還是讓我們先來介紹一下文森特母親子宮移植手術的詳細情況吧。 由於先天原因, 這位年輕女子生來就沒有子宮和陰☆禁☆道。 自願捐獻子宮給她的人是一個朋友,

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年齡60來歲, 已經絕經。 兩人具有較好的免疫相容性。

與心臟移植和肺移植不同的是, 此次子宮移植並非置換移植, 而要在受捐者體內創造出置放移植器官的地方, 並且找到組織的最佳連接點。 血管方面, 醫生們只能將子宮與其他用途的血管連接起來, 除此之外別無選擇。

邁茨·布蘭斯楚姆(Mats Br.nnstr.m)主持了這次移植。 他詳細介紹說:“與腎移植的情況一樣, 我們將移植子宮與確保血液流向下肢的髂外血管連接起來, 不同的是兩側血管都連接上了。 ”

把移植子宮牢牢地固定在體內, 是另外一個技術傑作。 子宮腔容量在9個月裡會增大1000倍, 因而必須能夠承受極度的應力變化。 移植團隊決定, 將子宮與骨盆韌帶以及膀胱等周圍組織相連接。

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為了降低子宮下沉的風險, 還在患者幾年前再造的陰☆禁☆道上, 對子宮進行了額外固定。

不過, 醫生們沒有將移植的子宮與神經連接起來。 儘管這並非至關重要, 但是子宮不與神經連接, 就好像被麻醉了, 孕婦將無法感覺到腹中胎動。

以上只是子宮移植部分。 此後醫生們等候了1年, 觀察抗排異治療是否順利, 移植的子宮是否一切正常。 現在輪到真正的考驗了。 醫生們對患者的卵子與配偶的精子進行體外受精操作, 隨後將得到的胚胎植入子宮, 密切監測妊娠情況。 經過31周又5天, 文森特終於來到人世。

早產的原因是因為孕婦患上子癇前期(一種伴有高血壓的嚴重併發症), 醫生不得不提前中止妊娠。 不過, 除此之外一切都很順利,

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新生兒非常健康。

男人也能懷孕?

邁茨·布蘭斯楚姆對於取得的成就十分興奮, 打算讓那位女性再次懷孕。 他表示:“移植的子宮是臨時的, 因為它的唯一用處是孕育胎兒。 我們將對患者進行檢查, 然後決定是否保留這個子宮, 幾個月後再讓她懷上第二胎。 ”

那麼, 如此成就能在男人身上複製嗎?生產的話, 可以用剖腹產來代替自然分娩。 至於胚胎植入, 加拿大蒙特利爾大學婦產科系研究人員雅克·巴萊拉(Jacques Balayla)解釋說:“不通過陰☆禁☆道植入胚胎, 在技術上完全可以實現。 ”具體而言, 就是用手術刀劃開腹壁, 然後直接在子宮壁上劃個口子, 植入胚胎。 不過, 此舉失敗率較高, 所以極少應用於女性。

對於激素問題, 雅克.巴萊拉表示:“妊娠頭幾周當然必須補充雌激素,

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但不一定要持續更長時間。 因為接下來在激素方面或許就能自給自足了, 胎盤會分泌出維持妊娠所需要的所有激素。 ”植入子宮和胚胎, 就能造就首個懷孕男人, 真是讓人目瞪口呆!

尚未排上日程

不過, 這些認識是基於人們對於孕婦而不是男性機體的深刻瞭解。 雅克·巴萊拉承認, 未來某一天出現“孕父”的可能性, 目前僅僅在理論上存在。

事實上, 研究人員短期內還不會涉足這一可能。 到目前為止, 人們在這方面進行的所有動物研究僅涉及雌性。 然而, “子宮移植在技術上可以實現。 即使這不是我們研究的目的, 我們也必須預計到男人, 特別是變性者在這方面的需求”, 法國利摩日大學附屬醫院婦科主任伊夫·沃巴(Yves Aubard)確認。 他領導的研究小組準備從今年起實施一系列子宮移植手術。這類研究小組在世界上為數甚少。

問題是,2012年,在瑞典研究小組嘗試其首次子宮移植之前,國際婦產科聯盟搶先通過了倫理準則。雅克·巴萊拉參與了制定工作,他指出:“倫理準則規定,受捐者的遺傳性別必須為女性,這樣就把男性和變性者排除在外;而唯一原因是缺乏動物研究。因此,所有相關研究都可能不符合倫理。”

女人移植子宮已經受到批評,理由包括費用太高、風險過大、為了胎兒要接受持續的免疫抑制治療等。因此,有關男人獨自生孩子的研究還遠未排上日程。 

他領導的研究小組準備從今年起實施一系列子宮移植手術。這類研究小組在世界上為數甚少。

問題是,2012年,在瑞典研究小組嘗試其首次子宮移植之前,國際婦產科聯盟搶先通過了倫理準則。雅克·巴萊拉參與了制定工作,他指出:“倫理準則規定,受捐者的遺傳性別必須為女性,這樣就把男性和變性者排除在外;而唯一原因是缺乏動物研究。因此,所有相關研究都可能不符合倫理。”

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