明明準備好了要當媽, 可平平的小腹子卻一直不爭氣。 懷不上寶寶已經備感壓力了, 還要被老公或家裡人視為不能生育, 那種滋味可想而知了。 很多人認為懷不上或者流產只是女人的事, 其實並不是這樣的。 懷孕時兩個人的事, 所以當女人懷不上寶寶或者流產的時候, 除了女性應檢查自己身體外, 男性也應該檢查。
據統計, 不孕不育症的發病率正在不斷的升高, 引發不孕不育的原因不只是單方面的, 有可能是男方引起的, 也有可能是女性造成的。
從醫院多年臨床調查資料來看, 男女不育的比例為4:6,
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一、生理問題
1、生☆禁☆殖☆禁☆器官感染
男性生☆禁☆殖☆禁☆器官被病菌感染後, 大部分的患者會出現急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生☆禁☆殖☆禁☆器官結構異常等症狀, 這些炎症會影響性腺的正常分泌及生精功能下降, 並使精子的形態改變、活力及存活期下降, 從而失去受精能力, 導致不育。
2、精索靜脈曲張
精索血管結構異常是造成男性不育的因素之一。 精索通常會位於男性的陰囊和腹股溝裡的靜脈叢, 並且在上腹部通常會與大血管相通的, 就會造成供應睾丸的血液在精索發生回流的現象。 精索靜脈曲張時精索靜脈裡的血流速度會變慢,
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3、性功能障礙
如果患者有早洩、陽痿的情況存在, 也可能會導致不育。 因為這種情況下, 陰☆禁☆莖不能插入陰☆禁☆道完成性☆禁☆交。 而不射☆禁☆精或逆行射☆禁☆精, 這是導致不育的重要原因。
4、內分泌功能障礙
患者的內分泌功能出現障礙, 下丘腦、垂體功能異常及甲狀腺功能減退, 均可引起促性腺激素分泌異常, 影響睾丸功能而導致不育。
5、生☆禁☆殖☆禁☆器官發育異常
性☆禁☆器官先天畸形, 部分患者是不容易進行矯正的, 但是如果及時發現的話, 在兒童時期或是更早就進行手術, 一般是能夠矯治的。 但是通常因為缺乏這方面的知識, 或不好意思到醫院進行檢查, 最後造成患者錯過了最佳治療時間,
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6、遺傳性疾病
遺傳性疾病如先天性生精小管發育不良、混合型性腺發育不全等, 會使生精細胞不能生長為成熟、具有正常形態和活力的精子。 這些先天性疾病的病因很複雜, 主要有遺傳因素、環境因素、放射線、化學物質、內分泌失調、妊娠早期風疹病毒感染等。 這些致病因素主要是在妊娠前3個月內影響胚胎的發育。
二、生活壞境習慣
1. 長期穿緊身牛仔褲:長期穿著緊身褲對男性陰囊與睾丸形成束縛, 加上牛仔褲布質透氣性差, 局部散熱不良, 引起陰囊溫度升高, 會降低精子的生成和活力。 另外, 這種褲子阻礙睾丸局部血液迴圈, 尤其不利於靜脈血液回流,
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2. 洗澡水溫過高:高溫是精子的“剋星”, 精子成長的過程需要低溫, 否則就會夭折。 如果男性朋友經常洗熱水澡、泡溫泉、洗桑拿, 水溫過高會使精子數量減少或畸形。
3. 化學污染:長期在受到化學污染的場所, 比如新裝修的房屋、化工生產車間等地工作、生活, 室內的某些有機化合物可以顯著減少男性的精子數量, 嚴重時甚至會導致不育症。
4. 長期吸煙:煙草中的有害成分可以通過血液迴圈進入生殖系統, 直接或間接發生毒性作用, 對精液的各種指標均有負面影響, 尤其是精子前向運動百分率和精子形態。 因為煙草中的尼古丁等生物鹼、鎘以及吸煙引起的氧化損傷, 精子細胞易損傷性增加和自我修復能力下降等多因素的共同作用,
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5. 飲食不當:“水能載舟, 也可覆舟。 ”飲食給人溫飽, 飲食不當也有可能導致不育。 食用過量辛辣食品易導致男人生殖泌尿器官充血, 如此精液量就會減少, 品質也會改變。 吃東西挑肥揀瘦, 食物中缺乏精子的生成過程中所必須的兩種元素鋅和硒。 沒有了泥土和養分, 精子無法生成與成熟。
不孕症該如何檢查?
瞭解了受孕的過程, 即可大致瞭解如何進行不孕症相關的檢查。 在臨床, 對於不孕症的檢查是一個漸進的過程, 從簡單到複雜, 從無創到有創, 以最小的代價獲取最大的有價值信息量, 是不孕症檢查的原則。
男性檢查
若診斷了不孕症, 首先要進行男方精液的檢查,由於該項檢查是無創的,所以應作為檢查的第一步。要檢查精子的數量和品質有無異常。同時要注意,精液檢查之前,需要5天沒有性☆禁☆生☆禁☆活,否則檢查結果不夠準確。如果發現男方的精子有數量或品質方面的異常,應到男科做進一步的檢查,瞭解導致精液異常的原因。
女性檢查
如果經過檢查男方沒有問題,再需進行女方的檢查,相對而言,女方的檢查較為複雜和有創。
1.女性排卵檢查
女方第一項檢查相對比較簡單。如前所述,女性排卵方可受孕。要瞭解排卵,有幾個方法:
基礎體溫監測法。女性排卵後,卵巢的黃體開始發育,在孕激素的影響下,體溫開始升高。所以女性朋友可以在早晨安靜狀態下測量體溫,以瞭解月經週期內,有無出現早期體溫較低,後期體溫較前升高0.5℃(如有升高即是雙相體溫)的情況,可以判斷是否有排卵。
排卵試紙監測法。在月經週期中間,卵巢受到促黃體生成素(LH)的作用而排卵。促黃體生成素可通過排卵試紙來檢驗,這種試紙在市面上有售。
超聲監測法。這種方法重點觀察月經中期時,卵巢內卵泡發育情況。卵巢內如有增大的卵泡,在其破裂後可大致判斷有無排卵。
通常情況下,前兩種方法較為經濟、便宜,往往被首選用於排卵的監測,第三種方法由於需要到醫院進行超聲監測,較為複雜,因此通常情況下是在促排卵的時候用來監測卵泡。
2.子宮附件的超聲波檢查
子宮附件的超聲波檢查也是瞭解不孕症的一個重要檢查。子宮畸形、輸卵管積水或卵巢囊腫均可以通過超聲波的檢查來發現,這是一個無創的檢查。當然,在超聲上發現一些異常,譬如發現一個囊腫,並不能提示導致問題的具體原因,但這項檢查有輔助臨床診斷的作用。
3.輸卵管通液或輸卵管造影檢查
如果經過檢查排卵沒有問題,下一個需要瞭解的是輸卵管的通暢情況。輸卵管在盆腔內發生炎症時,容易出現堵塞、積水的情況,這也是不孕症的主要原因之一。輸卵管通暢情況可以通過通液和子宮造影兩種方式進行瞭解。輸卵管通液是將生理鹽水注射到子宮腔內,通過阻力的判斷來瞭解輸卵管的通暢情況,如果宮腔內注射壓力過大,往往可能會伴有疼痛,提示可能存在著輸卵管梗阻的情況,也可以通過超聲進行同步監測輸卵管的情況。
輸卵管碘油造影則是向宮腔內注射造影劑,然後利用X線檢查子宮和輸卵管的形態。與子宮造影不同的是,後者可以保留X光片,其他醫師也可以通過X光片來大概瞭解輸卵管的情況。
通常,輸卵管造影需要在初次檢查後2小時或24小時(取決於使用的造影材料)再次進行盆腔的X攝片,瞭解盆腔的情況。由於這兩種檢查方式需要通過陰☆禁☆道向宮腔內注射液體,有潛在感染的風險,也會導致患者的不適、疼痛,因此認為這項檢查是有創的,但相對於腹腔鏡、宮腔鏡的檢查創傷來說更小些。
4.卵巢激素的檢查
這項檢查通常用於輔助瞭解體內卵巢的功能。如果想瞭解卵巢激素的基礎狀態,通常會在月經週期的第2天抽血檢查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL);如果發現某項激素異常,往往需要進一步瞭解導致的原因,在月經週期的後半期通過檢查孕激素的水準也可以瞭解體內黃體的功能情況。
有關於抗精子抗體等檢查,目前在學術界存在著不一致的意見,因此在這不作探討。該項檢查對於臨床具體有多大的意義,還需要進一步評估。
5.腹腔鏡、宮腔鏡聯合手術
對於不孕症來說,最後的,也是有創的檢查是腹腔鏡和宮腔鏡聯合手術。一般來說,腹腔鏡用於腹腔內的臟器檢查,從而瞭解子宮表面、輸卵管、卵巢、腹膜以及腹腔內其它臟器的情況。宮腔鏡則是用於觀察子宮腔內部的情況。兩者通常在同一個麻醉作用下進行聯合檢查,以彌補一個檢查的不足。
腹腔鏡手術需要在腹部打幾個孔來進行操作,宮腔鏡手術則是通過陰☆禁☆道檢查來完成。相對於造影通過影像來瞭解輸卵管、子宮的形態來說,內鏡檢查的優點是更為直接。另外如果在手術過程中發現了異常的情況,可迅速進行手術處理。比如,當發現輸卵管積水時,可在腹腔鏡下做輸卵管的整形或造口;
當發現有子宮肌瘤時,可在腹腔鏡下手術剔除;當發現有子宮腔的息肉或縱膈時,均可在宮腔鏡下行手術切除。由於手術需要麻醉,所以可能有某些手術併發症。如果之前的檢查都不能發現病因或發現了病因,需要在腹腔鏡或宮腔鏡下進行處理的時候,才會考慮這樣的手術。
在經過上述的一些檢查後,有些患者仍不能發現導致不孕的原因,在臨床上稱之為不明原因不孕。針對這些患者的情況,醫學家需要進一步來探索其病因。
不孕症該如何治療?
男性的治療
男方精液異常的問題,需要男科的檢查和治療。有些病因如精索靜脈曲張可以治療,有些病因則無法去除。根據精子品質的異常程度,醫生可能會建議採用人工受精富集精子或採集單個精子直接注射到卵子裡面的方法(ICSI)。順便提一下,精子對高溫比較敏感,如果長期工作在高溫的環境或開車,陰囊溫度太高,有可能影響精子的發育。因此避免長期的高溫,也有助於男性提高精子品質。
女性的治療
1.放鬆心情
由卵巢不排卵造成的不孕症,部分患者存在著精神因素,比如總是擔心自己懷不上的緊張情緒,越是懷不上便越發緊張,越是緊張就越加抑制卵巢的排卵。因此,對這部分患者來說,學會適當地調整心態,保持自然的心態更加有利於自然受孕。
2.促排卵
如果是多囊卵巢綜合征等疾病導致的不排卵,通常情況下要用藥物來促排卵。如果卵巢功能良好,一般可以促成卵巢排卵,但卵巢早衰或年齡較大的情況,則促排卵可能會有困難,需要考慮借用別人的卵子來幫助懷孕。
3.補充孕激素
卵巢黃體功能異常的治療相對來說比較簡單,可以通過人工補充孕激素來替代需要的孕激素。
4.宮腔鏡、腹腔鏡手術治療
如果子宮內部或外部有異常的器質性占位,一般是通過宮腔鏡或腹腔鏡手術來治療。如子宮內膜異位症,患者通常有痛經和性☆禁☆交痛,經過腹腔鏡手術治療後,患者懷孕的幾率往往會增加。
小編的話:當你準備好了要寶寶但卻一直懷不上時,千萬不要把所有的責任都推向女人。如果是關於生男生女這個問題就更不必說了,完全是男人精子來決定的,和女人一毛錢關係也沒有。
首先要進行男方精液的檢查,由於該項檢查是無創的,所以應作為檢查的第一步。要檢查精子的數量和品質有無異常。同時要注意,精液檢查之前,需要5天沒有性☆禁☆生☆禁☆活,否則檢查結果不夠準確。如果發現男方的精子有數量或品質方面的異常,應到男科做進一步的檢查,瞭解導致精液異常的原因。女性檢查
如果經過檢查男方沒有問題,再需進行女方的檢查,相對而言,女方的檢查較為複雜和有創。
1.女性排卵檢查
女方第一項檢查相對比較簡單。如前所述,女性排卵方可受孕。要瞭解排卵,有幾個方法:
基礎體溫監測法。女性排卵後,卵巢的黃體開始發育,在孕激素的影響下,體溫開始升高。所以女性朋友可以在早晨安靜狀態下測量體溫,以瞭解月經週期內,有無出現早期體溫較低,後期體溫較前升高0.5℃(如有升高即是雙相體溫)的情況,可以判斷是否有排卵。
排卵試紙監測法。在月經週期中間,卵巢受到促黃體生成素(LH)的作用而排卵。促黃體生成素可通過排卵試紙來檢驗,這種試紙在市面上有售。
超聲監測法。這種方法重點觀察月經中期時,卵巢內卵泡發育情況。卵巢內如有增大的卵泡,在其破裂後可大致判斷有無排卵。
通常情況下,前兩種方法較為經濟、便宜,往往被首選用於排卵的監測,第三種方法由於需要到醫院進行超聲監測,較為複雜,因此通常情況下是在促排卵的時候用來監測卵泡。
2.子宮附件的超聲波檢查
子宮附件的超聲波檢查也是瞭解不孕症的一個重要檢查。子宮畸形、輸卵管積水或卵巢囊腫均可以通過超聲波的檢查來發現,這是一個無創的檢查。當然,在超聲上發現一些異常,譬如發現一個囊腫,並不能提示導致問題的具體原因,但這項檢查有輔助臨床診斷的作用。
3.輸卵管通液或輸卵管造影檢查
如果經過檢查排卵沒有問題,下一個需要瞭解的是輸卵管的通暢情況。輸卵管在盆腔內發生炎症時,容易出現堵塞、積水的情況,這也是不孕症的主要原因之一。輸卵管通暢情況可以通過通液和子宮造影兩種方式進行瞭解。輸卵管通液是將生理鹽水注射到子宮腔內,通過阻力的判斷來瞭解輸卵管的通暢情況,如果宮腔內注射壓力過大,往往可能會伴有疼痛,提示可能存在著輸卵管梗阻的情況,也可以通過超聲進行同步監測輸卵管的情況。
輸卵管碘油造影則是向宮腔內注射造影劑,然後利用X線檢查子宮和輸卵管的形態。與子宮造影不同的是,後者可以保留X光片,其他醫師也可以通過X光片來大概瞭解輸卵管的情況。
通常,輸卵管造影需要在初次檢查後2小時或24小時(取決於使用的造影材料)再次進行盆腔的X攝片,瞭解盆腔的情況。由於這兩種檢查方式需要通過陰☆禁☆道向宮腔內注射液體,有潛在感染的風險,也會導致患者的不適、疼痛,因此認為這項檢查是有創的,但相對於腹腔鏡、宮腔鏡的檢查創傷來說更小些。
4.卵巢激素的檢查
這項檢查通常用於輔助瞭解體內卵巢的功能。如果想瞭解卵巢激素的基礎狀態,通常會在月經週期的第2天抽血檢查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL);如果發現某項激素異常,往往需要進一步瞭解導致的原因,在月經週期的後半期通過檢查孕激素的水準也可以瞭解體內黃體的功能情況。
有關於抗精子抗體等檢查,目前在學術界存在著不一致的意見,因此在這不作探討。該項檢查對於臨床具體有多大的意義,還需要進一步評估。
5.腹腔鏡、宮腔鏡聯合手術
對於不孕症來說,最後的,也是有創的檢查是腹腔鏡和宮腔鏡聯合手術。一般來說,腹腔鏡用於腹腔內的臟器檢查,從而瞭解子宮表面、輸卵管、卵巢、腹膜以及腹腔內其它臟器的情況。宮腔鏡則是用於觀察子宮腔內部的情況。兩者通常在同一個麻醉作用下進行聯合檢查,以彌補一個檢查的不足。
腹腔鏡手術需要在腹部打幾個孔來進行操作,宮腔鏡手術則是通過陰☆禁☆道檢查來完成。相對於造影通過影像來瞭解輸卵管、子宮的形態來說,內鏡檢查的優點是更為直接。另外如果在手術過程中發現了異常的情況,可迅速進行手術處理。比如,當發現輸卵管積水時,可在腹腔鏡下做輸卵管的整形或造口;
當發現有子宮肌瘤時,可在腹腔鏡下手術剔除;當發現有子宮腔的息肉或縱膈時,均可在宮腔鏡下行手術切除。由於手術需要麻醉,所以可能有某些手術併發症。如果之前的檢查都不能發現病因或發現了病因,需要在腹腔鏡或宮腔鏡下進行處理的時候,才會考慮這樣的手術。
在經過上述的一些檢查後,有些患者仍不能發現導致不孕的原因,在臨床上稱之為不明原因不孕。針對這些患者的情況,醫學家需要進一步來探索其病因。
不孕症該如何治療?
男性的治療
男方精液異常的問題,需要男科的檢查和治療。有些病因如精索靜脈曲張可以治療,有些病因則無法去除。根據精子品質的異常程度,醫生可能會建議採用人工受精富集精子或採集單個精子直接注射到卵子裡面的方法(ICSI)。順便提一下,精子對高溫比較敏感,如果長期工作在高溫的環境或開車,陰囊溫度太高,有可能影響精子的發育。因此避免長期的高溫,也有助於男性提高精子品質。
女性的治療
1.放鬆心情
由卵巢不排卵造成的不孕症,部分患者存在著精神因素,比如總是擔心自己懷不上的緊張情緒,越是懷不上便越發緊張,越是緊張就越加抑制卵巢的排卵。因此,對這部分患者來說,學會適當地調整心態,保持自然的心態更加有利於自然受孕。
2.促排卵
如果是多囊卵巢綜合征等疾病導致的不排卵,通常情況下要用藥物來促排卵。如果卵巢功能良好,一般可以促成卵巢排卵,但卵巢早衰或年齡較大的情況,則促排卵可能會有困難,需要考慮借用別人的卵子來幫助懷孕。
3.補充孕激素
卵巢黃體功能異常的治療相對來說比較簡單,可以通過人工補充孕激素來替代需要的孕激素。
4.宮腔鏡、腹腔鏡手術治療
如果子宮內部或外部有異常的器質性占位,一般是通過宮腔鏡或腹腔鏡手術來治療。如子宮內膜異位症,患者通常有痛經和性☆禁☆交痛,經過腹腔鏡手術治療後,患者懷孕的幾率往往會增加。
小編的話:當你準備好了要寶寶但卻一直懷不上時,千萬不要把所有的責任都推向女人。如果是關於生男生女這個問題就更不必說了,完全是男人精子來決定的,和女人一毛錢關係也沒有。