男人精索靜脈曲張會致不育

精索靜脈曲張是指精索裡的靜脈因回流受阻， 而出現的盤曲擴張。 是青壯年常見的疾病。 據統計， 精索靜脈曲張多發生於16～25歲之間， 發病率在15%左右。 精索靜脈曲張可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙， 造成男性不育。 精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤引起， 由於受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為症狀性或繼發性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張分類
1.原發性精索靜脈曲張
多發生於青壯年， 推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富， 性☆禁☆欲旺盛， 過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血， 從而導致精索靜脈曲張的發生。
2.繼發性精索靜脈曲張
是由精索靜脈在回流途中受壓所引起， 多發於35歲以上， 常見的壓迫病變有：腎腫瘤， 輸尿管腫瘤， 腹膜後腫瘤， 腎積水， 腎周積膿， 迷走血管、髂靜脈梗阻等。
精索靜脈曲張常規檢查
身體檢查
一般采觸診方式， 患者采站立姿勢， 檢查睾丸上方方是否有腫脹的血管。 輕微的精索靜脈， 只有在用力時才能摸到腫脹的血管， 病情稍重者可直接在陰囊內摸到腫脹的血管， 嚴重者則以肉眼即可看出。
　
超音波檢查
可評估精索靜脈曲張的程度。 由於患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等， 因此必要時醫師會安排其它檢查， 以排除其他疾病的可能性。
手術常規檢查
如果確定要手術治療時， 才會進行手術常規檢查。 主要是檢查血液、尿液、心電圖和胸部X光。
精索靜脈曲張與不孕不育
精索靜脈曲張造成不孕的有關原因：陰囊溫度升高， 精索靜脈曲張後， 由於精索靜脈內血流鬱滯， 可引起陰囊內溫度升高， 平均高於正常0.6℃， 從而影響精子生成。

營養障礙
由於靜脈血流鬱滯， 睾丸、附睾的血液迴圈受到影響， 其所需的營養和氧氣供應缺乏， 從而影響了精子發生。
睾丸內分泌功能障礙
由於陰囊內局部溫度升高、睾丸的供血和供氧不足， 必然影響了睾丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能， 從而干擾了精子發生。
毒素作用
由於精索靜脈與睾丸靜脈之間有豐富的側支迴圈， 當發生精索靜脈曲張後， 引起血液逆流， 可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物， 在未解毒前即流入雙側睾丸， 使精子生成受影響， 造成不同程度的精子過少、形態異常、運動障礙等。
氧自由基的破壞作用
一些研究表明， 當發生精索靜脈曲張時， 睾丸組織內氧自由基增加， 脂質過氧化作用加重， 從而影響了精子的發生及精子功能。
（實習編輯：朱小丹）