男性不育病因定位10項檢查
1 全身檢查
對男性第二性征等進行檢查， 檢查包括身高、體重、血壓、脈搏等， 同時注意觀察心血管系統、呼吸系統、消化系統及神經系統有無異常表現。 通過此項檢查可初步判斷是否有影響生育的間接因素存在。 如無鬍鬚、喉結不明顯、皮膚細嫩， 提示雄激素分泌匱乏。 雄性激素缺乏可能是自身內分泌代謝問題， 也可能是染色體異常問題， 如47， XXY、21三體綜合征等。
2 生殖系統檢查
生殖系統檢查是男性不育檢查的重點， 檢查範圍包括陰☆禁☆毛的分佈、陰☆禁☆莖長度、睾丸大小、輸精管及精索靜脈等。
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3 精液分析和檢查
精液分析檢查是評價男性生育力的重要依據。 精液檢查包括以下幾項內容：
①精液常規檢查：檢查精液氣味、酸鹼度、凝固與液化、精液量等， 如精液偏酸性， 提示生殖系統感染導致， 這種情況會影響到精子的成活率及活動能力， 進而導致不育。
②精子形態學檢查：確定精子是否畸形， 並查找導致精子畸形的原因， 畸形精子會導致男性不育、女性不孕、習慣性流產、早產、死胎等。
③精子動力學檢查：檢測精子活動能力及“前行”速度， 此檢查可檢測患者是否患有弱精症， 如弱精子活力差， 精子可能只會原地蠕動，
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④精子功能學檢查：檢測精子頂體酶活性的高低， 精子頂體酶活性的高低， 關係到精子穿透卵子的能力。 因此， 精子頂體酶活性測定是反映精子品質的一個重要指標。
4 精液微生物學檢查
泌尿生殖系統感染不但可引起生☆禁☆殖☆禁☆器官的炎症， 還是男性不育的常見原因。 精液微生物檢查即是排查男性泌尿生殖系統感染疾病， 精液的微生物檢查主要內容有細菌檢查、病毒檢測、衣原體支原體檢測等。
5 前列腺液檢查
前列腺液是精液的重要組成部分， 占精液的15%~30%， 前列腺液與精液的關係如下：
①前列腺液中的營養物質為精子提供了養分。
②前列腺液是弱鹼性的， 有助於減低陰☆禁☆道中的酸性環境。
③前列腺液可幫助精液液化。
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當前列腺感染炎症時， 可導致精液不液化， 因為炎症破壞了前列腺分泌產生的液化因數而致精液不液化， 如蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等精液液化因數。 不液化精液中的精子就像待在漿糊中一樣， 長時間被束縛住手腳而不能快速的向子宮內遊動， 甚至原地打轉， 進而造成不育。
6 精漿生化檢查
精漿鋅測定鋅是人體內多種酶的輔酶， 參與多種代謝活動。 前列腺是體內含鋅量最多的器官之一。 正常人精漿內鋅含量平均為2.1毫克分子/升(1.2～3.8毫克分子/升)， 為血漿中含量的100倍。 這反映精漿鋅對維持精子功能活動的重要性。 鋅含量的測定也反映前列腺的功能。
採用比色法測定。 精漿鋅濃度正常值為一次射☆禁☆精精漿中含鋅≥2.4微摩爾。
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精漿酸性磷酸酶測定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯鍵水解， 它存在於全身各組織， 前列腺含量尤為豐富。 精漿中酸性磷酸酶幾乎全部來自前列腺。 前列腺發生病變時， 此酶活性可有明顯改變。 因此， 精漿酸性磷酸酶活性是前列腺疾病診斷的實驗室指標之一。 測定原理， 依據精漿中酸性磷酸酶在酸性條件下催化對硝基苯酚磷酸酯水解， 使之釋放出對硝基苯酚。 後者在鹼性條件下呈黃色， 可用比色法測定。 精漿中酸性磷酸酶活性正常範圍為80～1000國際單位/毫升。
7 生精細胞學檢查
通過此項檢查可判斷無精症患者屬於梗阻性無精症還是非梗阻性無精症。 若在精液中檢測不到脫落細胞， 那麼即可鑒別為梗阻性無精症；若在精液中能檢測到脫落細胞，
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8 細胞遺傳學檢查
細胞遺傳學檢查主要排查有無先天因素或染色體異常引起的男性不育。 染色體異常引起男性不育的發病率約6%~15%， 常用的細胞遺傳學檢查內容有：染色體核型分析、Y缺失等。 如Y缺失會導致生精障礙， 進而導致無精症、少精症等。
9 免疫學檢查
精液(精子)抗體的產生往往是不孕不育的一個重要原因， 精液含有大量的抗原成分， 包括精漿抗原、精子抗原和精漿與精子共有抗原， 此外還存在血型抗原，且成分複雜，較強的抗原性能引起自身、同種或生殖道局部的免疫反應，誘發特異性抗體產生。
10 內分泌學檢查
臨床表明，內分泌異常是導致男性不育的主要原因之一。內分泌的檢查主要包括對雄性激素、卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、催乳素及甲狀腺激素等的檢查。睾酮的分泌可反映睾丸功能的好壞，而卵泡刺激素則反映睾丸生精小管的活力，黃體生成素間接提示睾丸間質細胞的功能。
女性不孕病因定位10項檢查
1 生☆禁☆殖☆禁☆器官檢查
主要檢查生☆禁☆殖☆禁☆器官發育及結構有無異常。此檢查除了一般的視診、觸診外，還需要做婦科內診，初步瞭解外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸、子宮、卵巢、盆腔及雙乳☆禁☆房的情況。如在檢查中發現患者子宮體積過小，說明子宮發育不良，可能是內分泌異常導致的，也可能是女性染色體異常導致的。
2 分泌物病原體檢查
分泌物中病原體的檢查可反映有無陰☆禁☆道炎、宮頸炎，間接反映有無盆腔炎、卵巢炎等女性生殖系統的感染，如此時不及時治療均可導致女性不孕。病原體的檢查主要包括細菌、病毒、衣原體、支原體、真菌等的檢查。
3 宮頸癌篩查
用於排查宮頸癌及癌前病變，以“安全手術”為原則，手術前必須有一年之內的TCT檢查結果，只有排除宮頸癌之後才可手術。如患者為宮頸癌患者，無檢查進行手術會導致癌細胞擴散，同時疑有宮頸癌前病變或宮頸癌者應進行乳☆禁☆頭瘤病毒(HPV)檢查及陰☆禁☆道鏡檢查，以明確病變的程度及範圍。
4 超聲檢查
通過超聲檢查可瞭解子宮及卵巢大小、子宮內膜的厚度、卵泡的發育情況及對卵泡進行監測。還可診斷宮頸納囊、子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫、輸卵管是否積水及盆腔異常情況等。如通過超聲檢查可很直觀地測出內膜的厚度，過薄或過厚的子宮內膜都會影響受精卵的著床，造成不孕；通過超聲檢查可明確子宮肌瘤的大小、形態、位置等，為治療提供依據；還可通過超聲來監測卵泡大小，以幫助醫生能夠更好地指導患者，儘早受孕。
5 內分泌功能測定
通過對各項與生育相關激素的測定、激素比值的對比，判定是否存在內分泌功能失調因素而導致女性不孕。
①測定有無甲狀腺、腎上腺等功能異常。是否存在月經不調、排卵障礙、閉經等內分泌疾病。如甲亢可引起女性月經紊亂，量多或閉經，甲減則引起月經量少或閉經，這些均可導致女性不孕。
②測定性激素水準是否異常。可在月經週期的不同時間進行促卵泡激素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮激素水準的檢測，以瞭解下丘腦、垂體、卵巢功能。
6 輸卵管通暢檢查
包括子宮輸卵管造影檢查和通液檢查，主要瞭解輸卵管是否通暢、發育是否正常，有無子宮畸形，或子宮腔內有無粘連及其他病變等。如輸卵管不通，精卵就難以結合受孕。子宮發育異常，宮腔內有病變，則難以懷孕，即使懷孕也容易流產。
7 免疫因素檢測
若夫妻的生殖系統正常，但長期不能懷孕，可通過免疫因素檢測來進行排查。可排查丈夫體內是否存在抗精子抗體，或妻子體內是否存在抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、抗透明帶抗體、抗精子抗體等，以及對不良免疫反應進行診斷，這種不良免疫反應會殺滅精子或抑制精卵結合，使受精卵種植異常，造成無法懷孕。如檢測出患者有抗卵巢抗體，則可判斷出卵巢和卵泡的發育和功能不良，有可能會產生經期不規律、卵泡發育不良、不排卵，甚至卵巢早衰等。
8 染色體檢查
在不孕症、多次胎停、流產和生育過畸胎等有生殖功能異常夫婦中，至少有7%～10%夫或妻是有染色體異常的，異常染色體攜帶者本身往往並無明顯臨床異常，個別者有月經不調、原發或繼發閉經、卵巢功能障礙等。
9 腦部（蝶鞍部）X線檢查
女性生殖激素分泌主要依靠下丘腦柎固鍠卵巢軸所調節，下丘腦柎固鍠卵巢軸的任何環節功能失調均可導致各種激素的分泌及相互調節產生異常而致不孕。
10 全身性因素檢查
有些女性不孕是因為自身體質的原因，由於減肥限食、營養不良、糖尿病、流產後遺症、習慣性流產等因素使身體健康受損導致不孕。此外，自主神經系統功能失調以及某些心理因素也可引起不孕，需要心理諮詢及心理輔導。如糖尿病女性患者常伴有不孕、月經紊亂或妊娠後發生死胎、早產等。
此外還存在血型抗原，且成分複雜，較強的抗原性能引起自身、同種或生殖道局部的免疫反應，誘發特異性抗體產生。10 內分泌學檢查
臨床表明，內分泌異常是導致男性不育的主要原因之一。內分泌的檢查主要包括對雄性激素、卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、催乳素及甲狀腺激素等的檢查。睾酮的分泌可反映睾丸功能的好壞，而卵泡刺激素則反映睾丸生精小管的活力，黃體生成素間接提示睾丸間質細胞的功能。
女性不孕病因定位10項檢查
1 生☆禁☆殖☆禁☆器官檢查
主要檢查生☆禁☆殖☆禁☆器官發育及結構有無異常。此檢查除了一般的視診、觸診外，還需要做婦科內診，初步瞭解外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸、子宮、卵巢、盆腔及雙乳☆禁☆房的情況。如在檢查中發現患者子宮體積過小，說明子宮發育不良，可能是內分泌異常導致的，也可能是女性染色體異常導致的。
2 分泌物病原體檢查
分泌物中病原體的檢查可反映有無陰☆禁☆道炎、宮頸炎，間接反映有無盆腔炎、卵巢炎等女性生殖系統的感染，如此時不及時治療均可導致女性不孕。病原體的檢查主要包括細菌、病毒、衣原體、支原體、真菌等的檢查。
3 宮頸癌篩查
用於排查宮頸癌及癌前病變，以“安全手術”為原則，手術前必須有一年之內的TCT檢查結果，只有排除宮頸癌之後才可手術。如患者為宮頸癌患者，無檢查進行手術會導致癌細胞擴散，同時疑有宮頸癌前病變或宮頸癌者應進行乳☆禁☆頭瘤病毒(HPV)檢查及陰☆禁☆道鏡檢查，以明確病變的程度及範圍。
4 超聲檢查
通過超聲檢查可瞭解子宮及卵巢大小、子宮內膜的厚度、卵泡的發育情況及對卵泡進行監測。還可診斷宮頸納囊、子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫、輸卵管是否積水及盆腔異常情況等。如通過超聲檢查可很直觀地測出內膜的厚度，過薄或過厚的子宮內膜都會影響受精卵的著床，造成不孕；通過超聲檢查可明確子宮肌瘤的大小、形態、位置等，為治療提供依據；還可通過超聲來監測卵泡大小，以幫助醫生能夠更好地指導患者，儘早受孕。
5 內分泌功能測定
通過對各項與生育相關激素的測定、激素比值的對比，判定是否存在內分泌功能失調因素而導致女性不孕。
①測定有無甲狀腺、腎上腺等功能異常。是否存在月經不調、排卵障礙、閉經等內分泌疾病。如甲亢可引起女性月經紊亂，量多或閉經，甲減則引起月經量少或閉經，這些均可導致女性不孕。
②測定性激素水準是否異常。可在月經週期的不同時間進行促卵泡激素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮激素水準的檢測，以瞭解下丘腦、垂體、卵巢功能。
6 輸卵管通暢檢查
包括子宮輸卵管造影檢查和通液檢查，主要瞭解輸卵管是否通暢、發育是否正常，有無子宮畸形，或子宮腔內有無粘連及其他病變等。如輸卵管不通，精卵就難以結合受孕。子宮發育異常，宮腔內有病變，則難以懷孕，即使懷孕也容易流產。
7 免疫因素檢測
若夫妻的生殖系統正常，但長期不能懷孕，可通過免疫因素檢測來進行排查。可排查丈夫體內是否存在抗精子抗體，或妻子體內是否存在抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、抗透明帶抗體、抗精子抗體等，以及對不良免疫反應進行診斷，這種不良免疫反應會殺滅精子或抑制精卵結合，使受精卵種植異常，造成無法懷孕。如檢測出患者有抗卵巢抗體，則可判斷出卵巢和卵泡的發育和功能不良，有可能會產生經期不規律、卵泡發育不良、不排卵，甚至卵巢早衰等。
8 染色體檢查
在不孕症、多次胎停、流產和生育過畸胎等有生殖功能異常夫婦中，至少有7%～10%夫或妻是有染色體異常的，異常染色體攜帶者本身往往並無明顯臨床異常，個別者有月經不調、原發或繼發閉經、卵巢功能障礙等。
9 腦部（蝶鞍部）X線檢查
女性生殖激素分泌主要依靠下丘腦柎固鍠卵巢軸所調節，下丘腦柎固鍠卵巢軸的任何環節功能失調均可導致各種激素的分泌及相互調節產生異常而致不孕。
10 全身性因素檢查
有些女性不孕是因為自身體質的原因，由於減肥限食、營養不良、糖尿病、流產後遺症、習慣性流產等因素使身體健康受損導致不孕。此外，自主神經系統功能失調以及某些心理因素也可引起不孕，需要心理諮詢及心理輔導。如糖尿病女性患者常伴有不孕、月經紊亂或妊娠後發生死胎、早產等。
