什麼是包皮過長？
包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口， 但能翻上並露出尿道口和陰☆禁☆莖頭。 小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生， 經常或每日清洗包皮積垢， 這樣可防止發生陰☆禁☆莖頭炎症。 如果陰☆禁☆莖頭經常有炎症的刺激， 可使包皮口縮小並與陰☆禁☆莖頭粘連而形成後天性的包莖。 包皮過長一般不需手術治療， 當有包皮過長又合併有包莖時才需手術治療。
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什麼是包莖？
包莖是指陰☆禁☆莖的包皮口狹小， 使包皮不能翻轉顯露陰☆禁☆莖頭。 分先天和後天兩種。 先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰☆禁☆莖頭之間粘連， 數月後粘連逐漸吸收， 包皮與陰☆禁☆莖頭分離。 大多數男孩子包皮與陰☆禁☆莖頭分離可持續到青春期， 隨著陰☆禁☆莖的發育和勃起， 包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰☆禁☆莖頭。 有包莖的孩子， 由於分泌物積留於包皮下， 經常刺激粘膜會造成陰☆禁☆莖頭包皮炎。 後天性包莖多繼發于陰☆禁☆莖頭包皮炎及包皮和陰☆禁☆莖頭的損傷。 這種包莖不能自愈。
一、什麼樣的男孩子需要做包莖手術？年齡多大做合適？
一般有三種情況需要手術治療：
*包皮口有纖維性狹窄環的後天性包莖；
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*反復發作陰☆禁☆莖頭包皮炎；
*五六歲以後， 包皮口重度狹窄， 有排尿困難,包皮不能退縮而顯露陰☆禁☆莖頭， 保守治療效果不滿意者。
其中具有前兩項條件之一是一定要做手術的。
如果男孩子並沒有以上手術指征， 可以等到青春期後陰☆禁☆莖及陰☆禁☆莖頭生長， 陰☆禁☆莖勃起包皮可自行向上退縮而外翻包皮。
但是， 如果具有手術適應症而未採用手術療法， 從而使包皮口反復發生炎症， 會造成包皮口形成瘢痕性攣縮， 失去皮膚彈性和擴張能力， 包皮不能向上退縮， 並伴有尿道口狹窄， 如果形成狹窄環則造成陰☆禁☆莖勃起疼痛， 成年後影響性☆禁☆生☆禁☆活。
二、包莖手術需要全身麻醉還是局部麻醉？
手術麻醉分4種情況
1.單純陰☆禁☆莖根阻滯麻醉(局部麻醉，
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2.基礎加局部麻醉(基礎麻醉是指讓患兒安靜睡覺的狀態)
3.全身麻醉(麻醉藥經吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進入體內， 使病人意識消失， 周身不感到疼痛， 神經反射及肌肉活動都有不同程度的抑制， 或稱全麻).
4.膜外麻醉(硬膜外腔位於硬膜囊的外面， 硬膜囊內含脊髓和腦脊液。 穿刺針經背部正中線進入硬膜外腔， 經頸段、胸段或腰段， 都可進入硬膜外腔施行麻醉。 對小兒多用骶管麻醉)
如孩子年齡比較大， 能夠對手術進行配合， 可選擇局部麻醉。 如果孩子年齡小， 可選用基礎加局部麻醉法。
