男性不育有哪些原因？男性不育該如何治療？

26歲的王先生結婚一年了， 妻子還沒有懷孕， 他們本來也並不著急， 但在雙方父母的催促下還是來到了醫院就診， 在醫生為他妻子檢查完之後， 並沒有發現明顯疾病。 於是又建議王先生也查一查， 查後發現原來問題真的出現在王先生身上。

現在不孕不育的發生率越來越高， 而且男性方面出現的問題越來越多， 因此， 一旦出現生殖方面的問題， 一定要夫妻一同來醫院檢查， 明確診斷， 以便對症治療， 取得良好效果。 那麼， 男人怎樣才算不育？世界衛生組織（WHO）規定， 夫妻有規律的性☆禁☆生☆禁☆活、未採取避孕措施一年以上而不能使女方受孕者，

稱為男性不育症。 其中又分為兩種情況， 一是原發性男性不育， 是指男性從未使女性受孕。 二是繼發性男性不育， 即曾使女性☆禁☆伴☆禁☆侶受孕， 與是否是現配偶或妊娠結局無關。

男性不育有哪些原因？

男性不育的病因可按病變發生的部位不同分為睾丸前性、睾丸性和睾丸後性病因， 其詳細分類如下：

一、睾丸前性病因

1、下丘腦病變， 如Kallmann氏綜合症。

2、垂體病變， 如垂體腺瘤、高催乳素血症。

3、外源性或內源性激素水準異常， 包括雌/雄激素、糖皮質激素、甲狀腺素等。

二、睾丸性病因

1、先天性：睾丸下降不全、染色體異常（數目、結構）。

2、後天性：感染、精索靜脈曲張、外傷、腫瘤等。

三、睾丸後性病因

1、射☆禁☆精功能障礙：無精液症（不射☆禁☆精症、性☆禁☆高☆禁☆潮缺失）、逆行射☆禁☆精。

2、輸精管道梗阻：先天性（輸精管或/和精囊缺如、附睾畸形）、後天性（感染、結紮等）。

除了以上病因之外， 還有高達60～75％的患者找不到原因， 稱為特發性男性不育。 這些患者無相關病史， 體檢及內分泌檢查均正常， 但是精液分析顯示為少精、弱精或畸形精子症。 目前， 許多學者認為這與男性長期接觸生活環境中一些潛在的有生殖毒性的物質（如殺蟲劑、動植物激素等）， 以及不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、經常泡熱水澡等）有關。

男性不育該如何治療？

在治療男性不育因素之前， 應首先瞭解女方的生育能力。 改善生精的治療要求其配偶的生育能力有一年以上的相對穩定期。

（1）預防性治療：對於可以導致男性不育的疾病或病變應在早期及時治療或處理，

以免出現不可逆的生育能力下降。 主要包括以下幾個方面：①及時治療性傳播疾病等生殖系統疾病；②睾丸下降不全的患者應在早期就做好相應的處理， 包括藥物或手術治療。 ③對於患有腫瘤需進行化療或放療的未曾生育的男性， 可以事先凍存精液或睾丸組織進行“生殖保險”。

（2）藥物治療：對於一些病因明確的患者， 使用特定的藥物治療會有很好的療效。 例如， 對於低促性腺激素性性腺功能低下的患者（如Kallmann綜合征）使用促性腺激素FSH和LH治療通常是成功的。 “但是對於特發性少弱畸精症的患者， 則缺少特效的藥物， 通常會採用一些綜合治療的方法。 ”

目前， 治療男性不育常用的藥物包括：促性腺激素、多巴胺受體激動劑、雄激素製劑、抗雌激素類藥物、代謝類藥物，

以及中藥製劑等。