男性不育症也遺傳

世界範圍內大約有10%-15%的夫婦正遭受著不育的影響， 這些夫妻中有約1/2是因男方因素不育， 男方可能存在1項或多項精液指標低於WHO的下限值。 男性不育的原因眾多， 近10年來諸多研究工作獲得的進展， 清楚了部分確切的病因， 但仍有大部分的男性被診斷為“特發性男性不育”， 即原因不明的不育。 而其中不難推測的是， 部分是由遺傳學原因所致。
在男性不育的遺傳學病因中被發現頻率最高的兩個是染色體畸變和Y染色體長臂微缺失。 染色體畸變是X染色體增加， 比例大約為1/600， 稱為Klinefelter綜合征。 病人的典型臨床症狀是睾丸萎縮和非梗阻性無精子症。 通過核型分析或比較基因組雜交技術檢測出也存在其他染色體異常， 如環狀Y染色體、同形雙著絲粒和很小的Y染色體。 此外， 不育男性中常染色體的結構異常發病率也比正常生育男性高。 羅伯遜易位和倒位是在男性不育中很常見的類型。 這些病人的減數分裂中正常二倍體形成被破壞導致低效的精子產生。
此外， 與生育相關的基因突變以及基因多態性都會導致男性不育。 理解男性不育的遺傳學是一項長期而艱巨的任務， 目前我們治療男性不育主要依靠輔助生殖技術， 仍需發現更多的遺傳學機制， 尋求更多的特異性方法， 為進一步的治療創造更好的條件。
在男性不育症的分類中， 人們對常見的不育因素比較熟悉， 但是對遺傳性因素瞭解甚少。 下面向大家介紹幾種引起男性不育的遺傳性疾病。
1. Klinefelter綜合征：它有許多名稱， 如47， XXY綜合征， 曲細精管發育不全症、硬化性曲精小管退行性病變症、先天性睾龍發育不全症、原發性小睾丸症等。 此病較為常見， 發病率為1：1000， 患者多了一條X染色體， 為染色體非整倍體異常。 本症在青春期前表現輕微， 常不被注意。 在青春期出現症狀， 典型的臨床表現為：四肢生長過長， 肌肉發育差， 常見女性乳☆禁☆房， 面部和體部毛髮稀疏， 睾丸小而硬， 睾丸鏡檢可見纖維化和玻璃樣變性， 生精過程嚴重障礙或停止， 血中FSH和LH偏高， 性腺功能低下， 多伴有智力遲鈍和性功能障礙。 這是由於性染色體異常所引起的， 無法治癒。 治療主要是雄激素補充， 改善男性性徵和維持性功能， 精液中有少量精子的Klinefelter綜合征患者可採用單精子顯微卵胞漿內注射助孕技術。
2. XX男性綜合征（XX males）XX男性綜合症的染色體組型為女性46， XX， 但內外生☆禁☆殖☆禁☆器為男性， 至青春期呈現稍差的男性第二性症。 其臨床表現、病理所見及內分泌檢查都類似於Klinefelter綜合症。 患者呈男性表型， 但身材矮小， 陰☆禁☆莖正常或較小， 睾丸小， 與真兩性畸形不同的是患者無卵巢和副中腎管結構， 1/3患者呈女性型乳☆禁☆房， 半數兒童患者有尿道下裂和痛性陰☆禁☆莖勃起， 成年期因睾丸功能不全而表現為高促性腺激素， 性腺功能低下， 精液中無精子或精子密度低下， 智力一般正常。
3. XYY綜合征（XYY syndrome）患者染色體核型為47， XYY。 發病率約為1：1 000。 主要表現為身材特別高， 超過Klinefelter綜合征， 智商低於平均水準。 一般認為XYY綜合征患者脾氣暴躁， 易激動， 具有所謂抗社會性（易犯罪）。 患者可睾丸生精功能障礙， 血睾酮含量正常， FSH與LH輕度上升。 此類患者行輔助生殖技術助孕後， 還應進行產前診斷。
4. 纖毛滯動綜合征此病多有近親結婚家族史， 為常染色體隱性遺傳， 發病率為1∶30000～1∶60000。 臨床表現為內臟反位（ 如：右位心）， 支氣管擴張和慢性鼻竇炎， 精子尾部是一種特殊的纖毛。 當其結構異常時， 精子失去運動功能， 造成不育。
5. 特納氏綜合征患者的染色體核型大多仍是46， XY；僅少數為染色體嵌合。 臨床表現為身材矮小， 蹼頸， 耳朵位置低， 盾狀胸， 隱睾及生精功能障礙， 血清中雄激素水準低， 多數喪失生育能力。
6. 無睾症（Anorchia）本症染色體核型為46， XY， 內外生☆禁☆殖☆禁☆器官皆為男性， 但先天性無睾丸， 致使到青春期還不能呈現性成熟的種種表現。 單側睾丸缺如， 若無其他畸形， 臨床多無症狀， 精液檢查若在正常範圍， 一般不影響生育。 雙側無睾丸者多在青春期就診， 出現性發育未成熟的種種表現， 血中睾酮含量低， 可給予睾酮替代和供精人工授精（婚後）。
7.唯支援細胞綜合征:病發病率約為3%。 外形上無先天畸型表現， 但睾丸中缺乏生精細胞， 無精子， 血清FSH升高， 但睾酮水準正常。 此類患者做睾穿後決定是否選擇供精人工授精（婚後）。
男性患有不育的原因眾多， 男性要清楚確切的病因， 針對性治療方案嗎， 減少一些危害，避免男性不育症的遺傳。 減少一些危害，避免男性不育症的遺傳。