男性不育的最佳治療方法

目前有越來越多的男性都患有不育症， 其實引起男性不育的原因也非常多。 那男性不育如何治療最好呢?

可能引起男性不育的原因：

1、陰☆禁☆莖勃起功能障礙引起的不育

陰☆禁☆莖在正常性刺激情況下， 持續地或反復地不能勃起或勃起不堅， 或是勃起時間性短暫並很快疲軟， 不能進行性☆禁☆交即為勃起功能障礙， 又稱為陽萎。 臨床診斷一般要求病史應超過三個月勃起功能障礙可歸納為兩大類：一類為精神心理性勃起功能障礙;另一類為器質性勃起功能障礙。 據報導55歲以前， 勃起功能障礙發病率為7%。

2、男性免疫性不育。

3、精索靜脈曲張性不育。

4、男性生殖系統感染引起的不育：男性生殖系統感染可分三種類型：

A、男性生殖系統非性☆禁☆感染引起的前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等。

B、非性傳播性疾病的特異性☆禁☆感染如結核菌引起的睾丸、附睾結核、腮腺炎病毒引起的睾丸炎都可引起不育。

C、性傳播性疾病病原體引起的男性生殖系統感染：常見的有淋球菌引起的淋病、衣原體和支原體引起的非淋球菌尿道炎、梅毒螺旋體引起的梅毒。 由於細菌的毒素能損傷精子， 炎症造成機體的病理改變可改變、破壞精子生長發育、獲能的環境， 阻塞精子排出的通道而引起不育。

治療方法

第一、配偶年齡決定治療原則。 “有的中年男性來醫院看少弱精症，

想要個孩子， 我一問他愛人多大歲數， 才知道女方已經48歲了。 ”李宏軍教授說， 治療男性不育一定要考慮女方的年齡， 35歲女性的生育能力僅相當於25歲女性的50%， 38歲時則降低到25%， 超過40歲則降低到5%。

第二、應從病因入手， 儘量做到個體化治療。 比如說， 生☆禁☆殖☆禁☆器、尿道感染引起的不育， 應以抗生素抗炎治療為主， 輔以提高精子活力的藥物;無精子症、少精症， 應以性激素類藥物做內分泌治療為主;精子活力低下者， 以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睾、尿道上下裂導致不育者， 宜行手術治療， 輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。

第三、多採用經驗治療。 李宏軍教授說， 通過對7000多例男性不育患者進行統計，

發現有3/4病因不明， 這是讓醫生很無奈的事情， “西醫用藥強調要有證據， 可惜男性不育往往找不到病因， 用藥也就沒了證據， 別人問男科大夫為啥用這個藥， 我們還真無法解釋， 只能按照經驗用藥。 但是藥物治療是否有效， 只有一個金標準， 那就是使患者的配偶懷孕和生育。 ”

第四、醫生不能因為偶然有一例兩例不育夫婦懷孕而沾沾自喜。 在未接受治療的不育夫婦中， 每個月仍有1%的患者自然懷孕， 3年有26%的患者自然懷孕， 醫生的治療效果要高於這個數字才算是有效。

第五、應先用藥物治療再用試管嬰兒技術。 現在試管嬰兒技術越來越先進， 很多不育夫婦不經藥物治療直接選擇試管嬰兒， 這是不對的。 通過用藥提高精子數量和品質，

來達到自然懷孕， 依然是不育治療的首選。

第六、連續用藥要堅持3~6個月。 根據精子的生產週期， 藥物治療的時間一般為3個月， 這是男性不育的一個療程， 並且每治療一個月， 進行一次精液複查， 前後對比精液的品質， 如果經過1~2個療程的治療， 有效者可繼續用藥， 使妻子懷孕;如果治療1~2個療程沒有效果， 就要考慮結束藥物治療， 選擇試管嬰兒技術。 對於治療無效的嚴重少精症， 藥物治療不應超過12個月， 建議儘早選擇試管嬰兒技術。

第七、該放手時就放手。 有些男性不育， 比如小睾丸症、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無精子症， 藥物治療往往沒有意義， 患者要面對現實， 選擇放棄， 他們可以用精子庫的精子使妻子受孕。

“對於這些無法治療的患者， 醫生要主動勸說患者放棄治療， 這也算是一種醫德吧。 ”

不管男性不育的原因是什麼， 都應及時治療， 因為不育的背後可能隱藏著更為可怕的殺手。

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