男性不育需做哪些檢查？

男性不育有很多原因， 先天性問題較大， 後天性比較容易克服， 只要醫療得法， 還是有機會再先生機。

性功能障礙包括陽痿、早洩、遺精、不射☆禁☆精等， 不射☆禁☆精症占男性不育原因的35%。

以內科疾病為例， 如糖尿病及有些神經系統的疾病， 會引起性無能， 也會造成精子產量減少。 肺結核引起的副睾丸炎和前列腺炎， 都會使精子的輸送發生問題， 如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張症， 這些症狀有時和精蟲無力症或組織囊狀纖維化症(造成雙側輸精管缺損)有關。 青春期後的腮腺炎有時會引起睾丸炎，

使睾丸失去制精能力。

長期大量服用煙酒會造成精液品質下降。 吸食大麻、海☆禁☆洛☆禁☆因也會影響男性生育力。 最近六個月有無發燒超過38.5℃， 如果發燒超過38.5 ℃， 會抑制精子的製造達六個月之久， 並且發燒也會破壞精子DNA。

精液品質異常， 包括少精症、無精症、死精症、弱精症、多精症、精量過少及精液不液化等。 少精症占男性不育原因的15.4%。

免疫學因素：指男子血清或精漿中存在有抗精子抗體， 產生自身抗精子免疫反應， 導致免疫性不育。

精索靜脈曲張引起的男性不育占12%。

有一些藥物會造成精子暫時性或永遠性的減少， 像一些賀爾蒙製劑， 如男性荷爾蒙、女性荷爾蒙、類固醇等一些治療泌尿道感染的藥物， 如Nitrofuratoin;治療痛風的藥物如秋水仙素、治療潰瘍性結腸炎藥物，

如Sulphasalaz inel(一種黃胺劑)， 會造成精子數目暫時性的減少。 孕婦食用或暴露在女性賀爾蒙或類女性賀爾蒙添加物， 會生下生☆禁☆殖☆禁☆器異常或睾丸制精能力低的男孩。 為使身材健美而服用男

性賀爾蒙也會造成精子數目下降。

一些治療癌症的化學藥物也會對生育能力造成影響;放射線治療會對生育功能造成不可恢復性的傷害， 對於這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日後之需。

生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

另外， 最近半年內有無為了外科手術接受全身麻醉、有無接受睾丸切片手術， 這些都會暫時抑制睾丸制精能力。 曾經接受前列腺切除手術、膀胱頸口因阻塞手術的病人，

有時會造成逆行性射☆禁☆精造成無精液症。 尿道口因外傷造成狹窄也會造成精液不能射出。

尿道下裂症或尿道上裂症在重建手術之後有時會造成射☆禁☆精困難。 疝氣的手術有時會造成輸精管的阻塞。 輸精管結紮或切除手術會造成抗精蟲抗體的產生， 這些使得輸精管再接通手術的效益打折扣。 成功的精索靜脈曲張手術之後， 精液品質還是沒有改善， 則要找出其它造成不育的原因。

反復的泌尿道感染， 像前列腺的感染， 會傷害到生☆禁☆殖☆禁☆器官， 而影響精液的品質。 性病， 如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染， 都會造成男性不育。 皰疹病毒及人類乳突病毒會降低精子活動力。

睾丸曾經受到外力傷害，

偶爾是造成不育的原因， 這主要是因睾丸外傷造成睾丸血腫或睾丸萎縮， 單側睾丸外傷會經由抗精子抗體的產生， 影響另側睾丸所製造精子的功能。 在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經驗， 這表示可能是睾丸扭轉， 睾丸扭轉超過六個小時沒有緊急開刀會造成生育能力下降。 隱睾症也和不育的嚴重程度有關係。

除此之外， 男性不育的誘因還與個人行為緊密相關， 比如缺乏性☆禁☆生☆禁☆活的基本知識， 造成夫妻雙方雖然性功能都正常， 但是不知道怎樣過性☆禁☆生☆禁☆活的困境;精神過度緊張， 引起內分泌失調;長期過度勞累， 休息不正常導致免疫系統的混亂。

男性不育需做哪些檢查?

首先要進行檢查促性腺激素：進行促性腺激素測定，

對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態有著重要的價值。 通過觀測卵泡生成素值的高低， 可瞭解睾丸發育或受到損害 的程度。 在正常情況之下， 男子曲細精管的生精作用的發揮， 主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來促進的。 當然， 這要在雄激素睾丸酮正常的情況下得到實現， 因為 血中睾丸酮不足， 即使垂體分泌的卵泡生成素正常， 其精液也會發生問題。 就單純睾丸發育不全來說， 睾丸發育越差， 生精障礙越明顯， 血清中的卵泡生成素值就越高。

在時， 就應當考慮到染色體方面存在著問題。 男性第二性征發育不全或性功能低下並有女性化化表現、兩側睾丸平均體積小於10毫升、卵泡生成素高於正常者， 或睾丸雖然發育、第二性征發育正常而精子極少或根本沒有精子者，則應當進一步檢查常染色體。常見的染色體異常為47,XXY型，一旦被檢查證實，就沒有必要進行治療，因為治療是不可能有效的。

測量基礎體溫

卵巢在排卵後分泌孕激素，孕激素有升高體溫的作用，利用這一特點，在每天睡醒後立即測體溫並畫出體溫變化線，從中可以看出有無排卵。正常婦女在月經期後，一般體溫在36.5℃上下，排卵日可達到最低點，繼而上升0.3℃～0.5℃，維持12～16天，然後在月經前一天或第一天下降至低水準。這種前半段低、後半段高的基礎體溫稱為雙相體溫，表示有排卵。若後半段體溫不升高，則稱為單相體溫，表明未排卵。

觀察宮頸粘液

子宮頸腺體的分泌隨著卵巢週期的影響，也有週期性變化。月經後粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉絲力強。放在玻璃片上乾燥後，於顯微鏡下可見到羊齒狀結晶。

陰☆禁☆道塗片

陰☆禁☆道上皮細胞也隨卵巢週期影響而呈週期性改變。陰☆禁☆道塗片觀察細胞可以反映體內雌激素的水準，從而瞭解內分泌狀況，粗略地瞭解月經失調者的卵巢功能狀態，但不能測知是否排卵。

子宮內膜活檢

子宮內膜是受精卵著床的部位。取子宮內膜做活檢，可瞭解卵巢有無排卵及分泌期的情況，同時還可瞭解內膜有無炎症、息肉及癌等器質性病變。

除卵巢功能外，其他如非分娩後的乳☆禁☆房分泌乳汁、多毛和男性化、功能失調性子宮出血等，都應進一步查明其確切原因，做出正確診斷。

或睾丸雖然發育、第二性征發育正常而精子極少或根本沒有精子者，則應當進一步檢查常染色體。常見的染色體異常為47,XXY型，一旦被檢查證實，就沒有必要進行治療，因為治療是不可能有效的。

測量基礎體溫

卵巢在排卵後分泌孕激素，孕激素有升高體溫的作用，利用這一特點，在每天睡醒後立即測體溫並畫出體溫變化線，從中可以看出有無排卵。正常婦女在月經期後，一般體溫在36.5℃上下，排卵日可達到最低點，繼而上升0.3℃～0.5℃，維持12～16天，然後在月經前一天或第一天下降至低水準。這種前半段低、後半段高的基礎體溫稱為雙相體溫，表示有排卵。若後半段體溫不升高，則稱為單相體溫，表明未排卵。

觀察宮頸粘液

子宮頸腺體的分泌隨著卵巢週期的影響，也有週期性變化。月經後粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉絲力強。放在玻璃片上乾燥後，於顯微鏡下可見到羊齒狀結晶。

陰☆禁☆道塗片

陰☆禁☆道上皮細胞也隨卵巢週期影響而呈週期性改變。陰☆禁☆道塗片觀察細胞可以反映體內雌激素的水準，從而瞭解內分泌狀況，粗略地瞭解月經失調者的卵巢功能狀態，但不能測知是否排卵。

子宮內膜活檢

子宮內膜是受精卵著床的部位。取子宮內膜做活檢，可瞭解卵巢有無排卵及分泌期的情況，同時還可瞭解內膜有無炎症、息肉及癌等器質性病變。

除卵巢功能外，其他如非分娩後的乳☆禁☆房分泌乳汁、多毛和男性化、功能失調性子宮出血等，都應進一步查明其確切原因，做出正確診斷。