男性也有更年期見三類

人們對女性更年期都比較熟悉， 可是， 說男性也有更年期， 也許您可能覺得這個問題挺新鮮。 其實， 對這個提法連醫學界也一直存在爭論。 近年來越來越多的學者傾向于接受這一事實， 即男性在從中年到老年的轉變時也會經歷一段不平常的時期， 多少有點神經質和煩躁不安， 愛發脾氣。

人類的衰老和人的性腺功能的關系很密切， 雖然每個人開始衰老的時間是不同的， 但或早或晚總會發生的。 在男性４０－５５歲之間， 就會出現性腺功能由盛而衰的轉變過程， 他們會表現出情緒、心理、志趣、精力、食欲和性☆禁☆欲等多方面的變化。

在其他臟器衰老之前， 睪丸組織先有退行性變化， 這已由睪丸活組織檢查證實了。 睪丸重量和體積的減少， 雄激素活性的降低， 下丘腦、垂體、腎上腺和性腺功能的低下等問題都與睪丸的衰老有關。 睪丸在青春期迅速發育曾給機體帶來種種神奇的變化， 現在它的緩慢退化也會對全身發生重要影響， 這些形態和生理的改變要到５０歲以后才會變得明顯， 而更年期性功能減退的主觀感覺則差不多要早１０年， 這就是自我感覺和臨床癥狀之間的不一致性。 這完全是因人而異的， 有的人對此毫無察覺， 多能平穩地度過；有的人則因為機體的調節、平衡和適應的能力較差， 會因雄激素減少而表現出以植物性神經系統紊亂為特征的一系列癥狀。

從本質上看， 與女性更年期的癥狀相似， 只是變化比較緩慢。

常見癥狀不外乎以下三類：

（１）精神與神經癥狀。 神經過敏（約占就診者的90%）；急躁、愛發脾氣（80%）；疲倦（80%）；常有壓抑感（77%）；記憶力、思考力和集中力減退（76%）；睡眠減少、失眠（60%）；興趣減低（60%）；常有麻木、刺痛感（44%）；常不安（34%）；有恐怖感（40%）， 常有孤獨感、缺乏自信心、易糾纏瑣事等等。

（２）血管調節性失常。 更年期男子有時會像小孩一樣渾身發熱， 甚至蹬被子、躁熱不安；頭痛、眩暈；心悸；眼前有黑點；也有人覺得四肢發涼。

（３）性功能減退。 常見的有性☆禁☆欲淡漠或消失、陽痿。 更年期陽痿是最常見的自我感覺， 這里有機體生理方面的原因， 如中樞神經系統介質傳遞能力的改變， 即腦內多巴胺和５－羥色胺水平降低。

如帕金森氏癥等用左旋多巴和色氨酸治療后可出現性興奮。 更有精神方面的原因， 如社會地位、生活地位、家庭因素等變化有關。 總之， 踏入更年期的男子性功能衰減就是向老年過渡和隨后各器官衰退的征象。

出現上述各種癥狀并不奇怪， 因為睪酮分泌的減少， 確實會在不同程度上對男性的體力和精力發生一定影響。 進入更年期的男子在家庭中（上有老下有小）和社會上（工作上的中堅力量）負擔很重， 壓力很大。 如果對更年期的生理變化缺乏認識和精神準備， 還像青年時那樣事事躍躍欲試， 處處奮力拼搏， 直到事態發展到力不從心時就會突然出現失落感， 心緒不寧， 憂心忡忡。 這種緊張不安的心理狀態，

反過來又能加重上述生理變化對機體的影響， 變得疲憊不堪、未老先衰， 尤其是知識分子更要處理好這一時期的保健問題。

值得注意的是， 男性更年期癥候群的診斷不是輕易就能下的， 因為必須先排除這段時間各臟器的易發的器質性病變， 如抑郁癥、神經衰弱、腦動脈硬化和高血壓病等。 可靠的辦法是測一下血中睪酮、雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平， 若顯著低于正常值， 就可能是更年期綜合征。 或作丙酸睪酮試驗性治療， 隔日肌肉注射５０毫克， 若兩個月內癥狀明顯好轉， 則可診斷為更年期綜合征。

不過， 一般只有三分之一的更年期男子需要治療。 關鍵是能自我控制情緒， 像林則徐的座右銘那樣“制怒”，

并注意保持愉快和穩定的情緒， 減少精神創傷， 控制工作量， 但又要保持一定運動量， 切忌在辦公桌邊度過你的白天和夜晚， 因為過度疲勞后非但不能休息， 反而會因異常興奮不能入睡。 在飲食上要限制脂肪和糖類食物。 對于性☆禁☆生☆禁☆活則需要多情， 相互體貼， 而不可縱欲。 但也不必惜精如命， 過分抑制生物本能同樣對健康不利， 最好把性☆禁☆生☆禁☆活控制在最低生理需要的限度內。 癥狀明顯者可服用調節植物性神經功能的谷維素和補腎壯陽類中藥， 可消除精神緊張和促進入睡的安定。