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男性弱精症 中西醫如何治療

弱精症的定義

弱精子症(asthenospermia)是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小於50%或a級運動的精子小於25%的病症, 弱精子症又稱精子活力低下。 精子的運動功能或運動能力的強弱直接關係到人類的生殖, 只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。 正常離體後的精子, 在精液液化前, 活動受限制, 一旦精液液化, 即刻表現出良好的運動能力, 如果因某種因素影響精子的運動功能, 特別是作前向運動, 這將使精子在最佳時間內無法遊到卵子所在位置, 受精亦不可能發生。

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弱精症的症狀

1、婚後夫婦同居兩年以上, 未採取任何避孕措施, 健康配偶未孕者。

2、精液分析經連續3次以上的指標提示精子向前運動(A+B級)<>

3、對於一個特定的不育患者, 精液分析往往可能同時存在多種異常, 弱精子症的診斷同時應該包括可能造成精液不液化的相關病因的診斷。

弱精症怎麼治療

1、西醫治療

一般治療:禁煙、酒及少吃刺激性食物, 不要過度疲勞。

(1)施爾康含多種微量元素, 特別是鋅、硒。 每次1片, 每日1次。

(2)ATPATP參與精子的新陳代謝, 為精子的運動直接提供能量。 可選用口服製劑, 每片20mg, 每次2片, 每日3次。

(3)維生素E0.1g/片, 每次1片, 每日1次。

(4)鈣製劑。

2、中醫治療

弱精症的治療, 中醫強調病機是腎虛挾濕熱瘀毒”, 以腎虛、瘀血、濕熱三者構成病變核心,

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病位是邪實居多, 正虛為少”, 重點把握腎、肝、脾三髒;因此中醫在用藥上採用補腎填精, 活血化瘀, 兼清濕熱”, 達到陰陽並調, 補中有通, 補中有清, 而有效地提高治癒率。 中藥的配伍是在根據病情, 在辯證立法的基礎上選擇合適的藥物, 但在藥物的配伍組方上須遵守君、臣、佐、使”的原則, 分清主次, 合理組方, 選肉蓯蓉、紅參、枸杞、雙腎子、黃精、首烏等有顯著的療效。


中醫治療

3、病因治療

(1)抗菌消炎藥

精液分析時, 當WBC>1個/HPF提示可能存在生殖道感染, 應該給予抗生素治療消除精液中的白細胞。 有條件者可根據細菌培養和藥敏試驗選用抗菌消炎藥, 支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素。 支原體和衣原體感染, 用藥時間以10~14d為宜,

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要求夫妻倆同時服藥。 生殖道或生殖腺慢性炎症, 使用複方新諾明合併氟呱酸或喹諾酮類抗菌藥, 連續用藥2周後精液分析, 精子活率和前向運動能力常有明顯提高。 由於某些抗生素在殺菌的同時, 對精子活力也造成影響。 特別劑量較大, 聯合用藥, 療程較長地使用抗生素, 停藥後較短時間內, 精子活力並不見增加, 有時較用藥前差, 此外精子畸形也增加。

下列消炎菌藥可供選擇:

美滿黴素每次0.2g每日2次

四環素每次0.5g每日3~4次

紅黴素每次0.5g每日3~4次

強力黴素每次0.1g每日2次

頭孢拉啶每次0.5g每日3次

複方新諾明每次0.5g每日2次

氟呱酸每次O.1g每日2次

氟嗪酸每次O.1g每日3次

(2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0.6~1g/次, 一日3次、連續用藥2周;糜蛋白酶5mg,

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一日1次, 肌肉注射, 連續用2周;同時服用知柏地黃丸。

(3)抗精子抗體陽性者, 使用免疫抑制劑, 如地塞米松或強的松用遞減法給藥, 可加服還精煎。

4、激素療法

對於生殖激素正常或低於正常者可分別選用

(1)hCG2000Iu/次, 一周3次, 肌肉注射, 連續用l~2個月。

(2)十一酸睾酮250mg/次, 一月1-2次, 肌肉注射連續用1~2個月。


治療弱精有辦法

5、輔助生育技術

(1)精子優化採用上游和非連續Percoll梯度離心法, 挑選出運動能力好的精子, 做宮腔內人工授精(。 intra-uterusinsemination, IuI)或供其他助孕技術用, 在女方排卵期, 採用B超監測排卵, 在卵泡>1.8em時注射hcGl萬Iu後36h進行IuI。

(2)IuI將優化處理過的精子, 用導管吸取0.2~0.3mL, 通過宮頸, 將精子推入宮腔內。 操作時避免損傷子宮內膜。 手術後, 要求患者抬高臀部, 平臥1h, 同時用3d消炎藥。

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可用7d黃體酮注射液, 也可用hcG1000~1500Iu隔日肌肉注射, 直至尿hcG陽性。

(3)體外人工授精(IVF)對精子活率在30%以上的不育男子, 可考慮做IVF, 如果患者條件好, 可以是首選, 也可以是經上述治療無效時選用,

(4)卵細胞胞漿內單精子注射技術(ICsI)對於精子活動力極差的不育男子, 雖經常規IVF治療仍未解決生育時, 可選用該法。 這是解決精液品質極差的弱精子症患者較好的治療手段。

(5)尿激酶(uPA)

一次l萬Iu, 一日1次, 靜脈注射, 連續用藥10~14d為一療程, 對部分弱精子症患者療效滿意。

小編總結:不知道小編關於弱精症的詳解能否消除備孕爸的一些疑慮呢?其實你不需要太過擔憂的, 隨著科技的發展和社會的進步, 大量效果顯著的輔助生育技術和治療方法已經問世啦!在這裡, 小編祝各位藥到病除早日有好孕哦!

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