一般來說， 夫妻婚後同居2～3年， 未採用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。 不孕的原因中， 男方占40％， 女方占60％。
初夏某日一大早， 門診來了一位愁容滿面的男青年， 他向我傾訴了他結婚3年仍無子的苦惱。 他妻子前幾天到區醫院檢查未發現“問題”， 我告訴他， 問題出在男方的可能性也很大， 同時給他做了詳細的檢查， 結果查出是少精症。
一般來說， 夫妻婚後同居2～3年， 未採用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。 不孕的原因中， 男方占40％， 女方占60％。 婚後一直同居未有小孩者， 若妻子經檢查沒問題， 男方應該及時去醫院檢查，
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1病史。 正確採集病史很重要， 醫生要認真負責， 並替患者保密；患者也要主動配合， 如實反映以下情況：
①職業與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線， 是否高溫作業， 接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。
②既往病史：是否患過淋並腮腺炎、結核、附睾炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷， 有無排尿困難， 有無糖尿病或甲狀腺機能減退等；治療情況及效果如何。
③婚姻及性☆禁☆生☆禁☆活情況：包括對性☆禁☆生☆禁☆活的態度， 性☆禁☆交情況與頻度；有無遺精、陽痿、早洩等， 婚前有無自☆禁☆慰習慣；夫妻感情如何， 妻子的健康情況， 性☆禁☆生☆禁☆活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。
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④既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、採集時間與方法；曾否治療， 效果如何；女方檢查的情況。
⑤家族史：家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳並結核病等患者。
2體格檢查。 包括全身及生☆禁☆殖☆禁☆器官檢查。 全身檢查與內科方法相同， 特別要注意發育、營養及精神狀況， 但重點則是生☆禁☆殖☆禁☆器官的檢查。 檢查內容包括：
①陰☆禁☆莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。
②尿道：有無瘺孔、下裂、硬結或狹窄。
③前列腺：經肛診可檢查其大小， 有無硬結、腫物， 還可按摩取前列腺液檢查。
④睾丸：測量其大孝觸診硬度， 有無硬結、壓痛、腫物， 是否為隱睾。
⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度， 有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。
3實驗室檢查。
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①精液分析：此舉有助於瞭解男性生育力， 是不育症的必查項目。 檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。
②體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常， 但有時仍不能完全代表精子的授精能力。 體外異種授精實驗可更準確地估計精子的授精能力， 對判斷男子生育力極具價值。 常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗， 以正常生育者的精子作為對照。
③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏鹼性， 高倍鏡下可見滿視野的微孝折光的卵磷脂顆粒， 少許上皮細胞、澱粉樣體及精子， 白細胞數
4內分泌檢查。 通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦—垂體—睾丸軸的功能，
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5多普勒超聲檢查。 有助於確認精索靜脈曲張。
6X線檢查。 為確定輸精管道的梗阻部位， 可採用輸精管、附睾造影， 輸精管、精囊造影或尿道造影等。 高泌乳素血症者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。
