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男性的孕前風險評估包括九個方面

所謂男性的孕前保健是由一系列干預措施組成, 目的是通過預防和管理, 找出並矯正一些影響男性健康或者妊娠結局的生物醫學、行為學和社會學方面的危險因素, 並實施干預措施。 它和女性孕前保健一樣, 包括初次妊娠之前或者兩次妊娠之間的保健服務。 雖然孕前保健服務主要針對女性, 但也應當包括男性、夫婦雙方的家庭和整個社會。

在專業的男科, 男性的孕前風險評估包括九個方面——

生殖計畫:如果計畫一年內需要生育, 需接受醫生完整的預先評估;如果計畫超過一年甚至更長時間,

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就應繼續接受推薦的和年齡相適宜的預防衛生保健服務, 並採取有效避孕措施, 並可在常規隨訪時更改生育計畫。

身體的一般狀況:生育力降低與很多狀況都有關, 包括肥胖、糖尿病、精索靜脈曲張、性傳播感染。 1型糖尿病患者一般精液量較少, 精子活力也明顯降低, 和對照組相比, 形態學上也更差一些。 另外, 血糖控制不好的糖尿病患者往往精子數量及活力、活動速度、生育能力等方面比血糖控制較好的患者低。

用藥情況:很多藥物可以影響精子數量和品質, 包括鈣離子通道阻滯劑, 西咪替丁, 秋水仙堿, 皮質激素類, 紅黴素, 非那雄胺, 美沙酮, 呋喃妥因, 苯妥英, 螺內酯, 柳氮磺胺吡啶和四環素。 因此需評估這些藥物對本人的益處以及對後代已知或潛在的風險。

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家族史和遺傳學風險:男性的遺傳學風險評估建立在家族史、年齡還有種族的基礎上。 遺傳學情況需瞭解三代, 因為某些疾病, 如常染色體退行性變以及性染色體疾病, 是隔代遺傳發病的;男性年齡增大精子數量會減少, 而且隨著夫婦年齡的增大, 其後代患精神分裂症的幾率增大。 此外, 有些種族, 如阿什凱納茲猶太人、非洲裔美國人、東南亞人、地中海沿岸的土著人, 遺傳病風險相對比較大。

社會史:潛在的不良的職業暴露將不利於生育, 如持續生活在有重金屬、有機溶劑、環境激素、殺蟲劑的環境裡, 精子品質將被損害, 易導致不育、流產和出生缺陷。

行為風險:主要包括濫用毒☆禁☆品、抽煙、酗酒等,

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毒☆禁☆品和煙草已被證實和精子數量降低, 精子異常形態, 死亡率增加和受精能力降低有關;喝酒對精子品質的影響存有異議, 一些研究認為, 適度喝酒可以保護DNA免受損傷, 可能是因為酒精飲料的抗氧化作用。 另外的一些研究顯示酒精也可能會損害精子DNA。

營養狀況:肥胖對生育存在不利影響。 和正常人相比, 超重或肥胖者存在睾丸激素水準低、精子品質差、生育能力下降等現象。 超出的體重每增加約9千克, 不育的風險就會增加10%。 有報導稱, 維生素C和E、硒、谷胱甘肽、泛醇、肉堿、類胡蘿蔔素、鋅、葉酸等, 具有提高精子品質的作用。

精神狀態:男性人群一生中患抑鬱的幾率在1.4%-11%。 最近的證據表明, 父親的抑鬱會在很大程度上影響成長期中的孩子,

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並且和孩子的冷漠及行為異常有相互關聯, 即使在孩子成長的某個時期已經矯正, 也仍然會存在這種影響。

男性的孕前檢查

體格檢查和實驗室檢查:通過這兩類檢查並結合臨床病史, 可瞭解男性有無先天性疾病、有無感染性傳播疾病的風險, 以便於及早干預。 此外, 應對不同年齡段的男性選擇性進行血脂、血糖以及腫瘤指標檢測。

男性孕前保健, 能確保生育是按計劃需要的;能增加男性在生物學和遺傳學方面對妊娠的貢獻;能在生物學、行為學和結果方面為改善和保證女性生殖健康提供基礎;能提高男性在生育以及擔當父權責任方面的能力;並通過初級衛生保健提高男性健康水準。

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總之, 男性孕前保健影響後代, 不容小覷。

准爸孕前營養應做到以下幾方面:

實現標準體重。 育齡婦女若體重過低, 營養狀況欠佳, 易生低體重兒;體重過高則易導致自身發生某些妊娠併發症, 如先兆子癇等妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等, 且能導致超常體重兒的出生。

合理安排飲食。 體重過高者應在膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量。 原則是低熱量, 低脂肪, 適宜優質蛋白(如魚、雞蛋、豆製品、瘦肉、牛奶等), 以減少脂肪(如肥肉、內臟、蛋黃、硬果、植物油等)為主。 體重過低者應糾正厭食、挑食、偏食習慣, 減少零食;保證每天膳食營養素的攝取, 增加碳水化合物、優質蛋白、新鮮蔬菜水果等, 脂肪按需要量攝入不宜過多;禁煙酒及成癮藥物。

糾正營養失衡。孕媽媽營養失衡會使胎兒發育所需的某些營養素短缺或過多,於優生不利。故孕媽媽在懷孕前應當對自己的營養狀況做全面瞭解,必要時也可向營養師諮詢,有目的地調整飲食,積極儲存平時體內含量偏低的營養素。如機體缺鐵,可適量增加牛肉、動物肝臟、綠色蔬菜、葡萄乾等的攝取;缺鈣可適量增加蝦皮、乳製品和豆製品的攝取。

健康飲食行為。每餐不要吃得過飽,七八分飽即可,不暴飲暴食,細嚼慢嚥,延長進食時間,按進食計畫把每餐食品計畫好。

糾正營養失衡。孕媽媽營養失衡會使胎兒發育所需的某些營養素短缺或過多,於優生不利。故孕媽媽在懷孕前應當對自己的營養狀況做全面瞭解,必要時也可向營養師諮詢,有目的地調整飲食,積極儲存平時體內含量偏低的營養素。如機體缺鐵,可適量增加牛肉、動物肝臟、綠色蔬菜、葡萄乾等的攝取;缺鈣可適量增加蝦皮、乳製品和豆製品的攝取。

健康飲食行為。每餐不要吃得過飽,七八分飽即可,不暴飲暴食,細嚼慢嚥,延長進食時間,按進食計畫把每餐食品計畫好。

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