男性精ye量過多也會不育

正常健康男子， 每次性☆禁☆交射出的精ye量約為1．5～6毫升， 如果出現精ye體積異常時， 表現為下列兩種情況：一是精ye體積過少， 少於1毫升， 這時很可能有精道梗塞；二是精ye體積過多， 超過8毫升， 這究竟是怎麼回事呢？這也會引起不育嗎？

精漿是精子的介質和營養的來源， 精漿中含有穩定精ye酸鹼度的緩衝物質能保護精子在酸性陰dao分泌物內的存活。 由於精子只占精ye量的1％， 所以， 當精ye體積出現異常時無疑是精漿成分出現顯著變化的結果。 如果精ye量過少， 精漿不能稀釋附睾中的精子， 精子往往失去活力， 並因精子活動所需要的能量物質和介質不足而喪失功能，

這樣精子不能通過宮頸並進而進入輸卵管內受精， 從而造成不育；反之， 精ye過多時， 精子密度降低， 同時由於精ye過稀， 易於從陰dao內流失， 使精子數迅速減少， 也不利於受孕。

當排精量不足1毫升， 甚至更少， 只有二三滴時， 臨床上稱之為精ye量過少。 在男性不育患者中， 大約有2％屬於精ye量過少。

在分析精漿減少的原因時， 值得注意的是：首先， 應排除禁欲時間太短的影響。 因為性☆禁☆交次數過於頻繁時， 精漿組成成分出現供不應求的情況， 精ye可以顯著減少， 只要在禁欲5～7天后， 重新測定一次精ye量就會作出判斷， 如果精ye體積驟然增加， 說明前次檢查結果確實受性☆禁☆交過頻的影響。 反之， 若體積仍不夠或略有增加，

則可排除禁欲時間太短的問題。 其次， 如果取精技術掌握不得當， 使精ye丟失， 也可能造成精ye量過少的假像。 比如， 有的病人不能通過手yin取精， 只能同房時取精， 若時機掌握不好， 精ye損失， 影響檢查結果。 只要糾正采精技術， 就可以克服這種影響。 如果這兩種因素都排除了， 那麼造成精ye量過少的原因主要有下列因素：

（1）附性腺因素。 當患者因為機體神經內分泌軸系原因， 特別是睾丸功能有障礙， 引起雄激素分泌不足， 這樣就使得附睾、精囊、前列腺等附性腺器官發育不良或繼發性萎縮， 不能正常地行使分泌足夠量精ye的任務， 因此， 影響了生殖功能。 治療往往很困難， 可試用人絨毛膜促性腺激素， 隔天注射1000單位， 共4周。

當附性腺出現感染或其他病變時， 特別是精囊腺和前列腺分泌的液體可占精漿容量95％， 一旦發生嚴重炎症， 精漿體積會明顯增加或大為減少。 治療以消除感染、恢復其正常分泌功能為主。 常用藥有西力欣片劑， 每次1片， 每天2次；或美舒寧口服， 每天2次， 每次100毫克， 餐後服。

（2）射☆禁☆精管梗阻， 可因尿道狹窄、尿道憩室引起， 也可能因感染水腫造成。 治療時可消除感染， 必要時可手術治療， 以解除排精受阻問題。 其他原因包括精囊腫瘤或囊腫， 手術致輸精管道損傷。

（3）如有膀胱括約肌功能紊亂， 或局部神經支配失調時， 可出現部分性逆行射☆禁☆精。 治療可給擬交感藥物；或者收集尿液， 離心、洗滌或服鹼性藥物， 把尿液pH由通常的酸性調為鹼性後，

進行人工授精。

曾有一位青年說他的精ye特別少， 也就是一二滴， 當問他是什麼顏色時， 他說是無色透明的， 又問他每次都這麼少嗎？他說是的。 經詳細詢問和檢查， 原來他是不射☆禁☆精症， 他一直把射☆禁☆精前流出的尿道球腺液誤認為是精ye。 經治療後恢復射☆禁☆精功能， 才第一次見到自己的精ye。

精ye量過多可見於精囊炎， 當炎症分泌物過多時， 精囊液顯著增加。 大多數原因不明的少精子症患者， 可採用分段射☆禁☆精（首段射出的精ye中精子較多）和離心分離精子的方法取精， 將精ye離心濃縮精子後進行人工授精。 這兩種方法如果能獲得療效， 有可能給稀釋性少精子症患者帶來福音。 最後， 如果患者睾丸發育不良、射☆禁☆精管道完全阻塞、不射☆禁☆精、逆行射☆禁☆精時，

則根本無精ye排出。