男性精索靜脈曲張會致不育

精索靜脈曲張是青年男性的一種常見病， 精索裡的靜脈由於某種原因導致血液回流受阻， 血液淤積， 造成精索裡的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張， 在陰囊裡形成蚯蚓狀的團塊。 其發病率約占男性的10%～15%， 以左側居多， 雙側受累者約50%～60%， 而精索靜脈曲張合併不育的達30%～40%， 也是比較公認的引起男性不育的重要原因。
精索靜脈曲張多表現為陰囊脹大， 有沉重及墜脹感， 站立、行走、勞動時加重， 平臥休息後減輕， 墜脹的程度並不一定與靜脈曲張的程度成正比， 有時還可以伴有神經衰弱的表現。 精索靜脈曲張時， 約有50%～80%的患者精液檢查不正常， 表現為精子數少， 活動度低， 形態不正常。 精索靜脈曲張引起不育的原因有：
1、睾丸溫度增高：精索靜脈曲張時， 由於睾丸缺乏良好的靜脈回流， 造成睾丸溫度升高， 而精子的發生與成長， 都需要特定的溫度環境， 因而對這種溫度的升高不能適應， 從而影響了精子的生成。
2、精索靜脈內壓力升高：精索靜脈曲張時， 睾丸周圍的靜脈叢血液淤滯， 靜脈壓升高， 妨礙睾丸的新陳代謝。
3、睾丸局部缺氧與PH值改變：精索靜脈曲張時， 精索內靜脈和精索靜脈叢血液淤積， 靜脈血液回流受阻， 影響了睾丸的血液迴圈， 導致局部血液內CO2蓄積和缺氧， PH值改變乳酸蓄積， 干擾了睾丸的正常代謝， 影響了精子的生成。
4、腎上腺和腎靜脈內的物質反流：精索靜脈曲張時， 左腎靜脈的血液向左精索內靜脈逆流。 將腎上腺的代謝產物， 如皮質醇、兒茶酚胺、前列腺素以及毒性代謝產物5-羥色胺等都會逆流進入睾丸而影響睾丸組織並殺傷精於， 顯著地影響精子的活動力。