留意寶寶的“生長痛”

夏季， 是寶寶生長旺盛的季節， 許多孩子會在這段快速成長期出現下肢關節痛或不適的。 不明原因的父母會很焦急地帶孩子前去醫院骨科就診。 可醫生看後卻說：“沒什麼大事， 這是生長現象， 過一陣就會好。 ”

雖然醫生這樣說， 可是許多父母卻擔心誤診。 為此， 骨科專家表示：大多數小兒腿痛都是生長痛， 但也不能排除疾病的因素， 例如：滑膜炎等也可導致孩子腿痛。 這裡， 我們就來瞭解一些孩子腿痛的原因， 以便父母鑒別。

生長痛：不是病的“痛”

大部分小兒腿痛並非某種疾病造成， 而是與小兒的骨骼生長特點和小兒日常活動方式有關。

如果父母詳細詢問瞭解孩子的活動情況， 就會做到心中有數， 不慌不亂。

小兒處於生長發育階段， 代謝旺盛， 發育生長對骨膜刺激作用本身就能引起腿關節酸痛的不適感覺， 也就是我們常說的“生長痛”。 這是小兒生長發育過程中出現的一種生理現象。 主要與兒童活動量相對增多， 長骨生長較快， 局部肌肉筋腱生長發育不協調有關。

生長痛主要表現：

1、肢體的疼痛， 多為雙側性， 以大腿部位多見， 但小孩子可能表達不清而會說全身到處都痛。

2、生長痛一般痛感較輕， 疼痛持續時間較長， 有時可達數月或更久， 疼痛時間多發生在下午和晚間， 經一夜休息就消失。

除疼痛外有無其他症狀：

除了腿部疼痛，

父母還要瞭解如發熱、皮膚斑疹、出血、腫脹、關節積液、觸痛、畸形等情況十分重要， 如果就是單純腿痛， 又找不到確切的疼痛部位， 可暫不必急著上醫院， 觀察兩天， 通過減少活動量， 洗個熱水澡， 往往腿痛可自行緩解、消失。

孩子腿痛， 還可由疾病引起

醫生介紹：一些疾病， 也可會使寶寶出現關節疼痛症狀和跛行的現象， 如：風濕性關節炎、化膿性關節炎、結核性關節炎、骨腫瘤、股骨頭壞死、血液病等。 如果疼痛幾天後仍不緩解， 伴有局部腫脹、觸痛、關節活動障礙或異常響聲， 全身發熱、跛行等， 就應帶孩子上醫院就診。

1、股骨頭骨軟骨炎：由股骨頭骨骺缺血壞死引起， 多見於4－8歲小孩， 男孩比女孩多見。

早期會說膝關節內側酸痛，

繼而發現跛行。 晚期會有肌肉萎縮， 下肢縮短的現象。 X光線檢查：髖關節正側位拍片可發現股骨頭的病理改變， 如關節腫脹， 關節間隙增寬， 股骨頭出現扁平， 破碎成小塊骨。

2、結核性髖關節炎：多見於學齡前小兒， 發病較緩慢， 以單側多見。 疾病早期患側肢體酸痛， 因此小兒在走路時步態會發生改變， 以後疼痛逐漸加重， 尤其是夜間睡眠時被痛醒， 這是此病的主要特徵。

3、風濕病：發病前多有咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。 病變主要侵犯心臟、血管、關節等組織器官， 關節疼痛多數為遊走性的， 以膝、踝等大關節為主， 局部可出現紅腫熱痛， 全身情況有發熱、疲倦無力、食欲不振等。

4、類風濕病：病變常侵犯全身大、中、小關節， 以指(趾)小關節腫脹疼痛為主，

多數呈對稱性。 病程發展緩慢， 呈漸進性反復發作。

醫生特別提醒：這種病的疼痛與生長痛有點類似， 區別是此病早期多有全身發熱， 伴有皮疹或淋巴結、肝脾腫大等症狀。

5、先天性髖關節脫位：這種病的小兒出生後即有髖脫位的體征， 只是不易被及早發現， 到會行走時才被發現步態不正常。 單側脫位呈跛行步態， 雙側脫位呈鴨步態。 檢查時發現雙下肢不等長， 髖關節外展受限、股骨頭向外脫出， 腰椎前凸， 臀部後突。 X光線髖關節拍片可證實有無脫位， 脫位為單側或雙側。 此病早診斷早治療， 效果較好， 2歲以內的可行手法復位石膏固定。

6、急性髖關節暫時性滑膜炎：常見症狀是疼痛與跛行， 經休息後症狀很快消失。

起病的患側膝關節有輕微疼痛， 24小時後疼痛轉移至膝關節， 並伴有跛行。 躺下仰臥時兩側下肢長度不一致， 如果一側比另一側長出3~5釐米， （醫學上稱為假性延長）。 就要考慮這方面的病變了。

7、化膿性關節炎：好發于幼兒的髖、膝等部位， 患者多有關節腫脹、劇痛、活動障礙等症狀。

8、骨軟骨瘤：多見於兒童， 好發於四肢長骨的幹骺附近。

9、骨肉瘤：好發於青少年， 疼痛為主要症狀， 局部可出現腫脹。