留置導尿管的居家照顧

當您的家人因為小便無法順利由膀胱排出， 即可能需留置導尿管協助排尿。 其方式是由尿道插管到膀胱， 以水球固定於膀胱內， 必須每天確實清潔， 讓尿管保持通暢以減低發炎的機會。 清潔的方法如下

準備用物

便盆（紙尿褲或看護墊）、防水布單、肥皂、毛巾、檢診手套、沖洗壺（小茶壺或小可愛）、溫水

清潔步驟

1.將布單及便盆（紙尿褲或看護墊）放在臀部下。

2.將會陰部打濕， 帶檢診手套塗抹肥皂後擦洗陰部。

3.一手拿水壺， 在陰部位置上方慢慢將水倒出， 同時以帶手套的手洗去肥皂至清潔， 沖洗後以毛巾擦乾。

4.注意清洗時女性要撥開陰☆禁☆唇， 男性要撥開包皮清潔才會乾淨。

5.除清洗會陰部外， 亦應將肛門口清洗乾淨， 清洗或擦拭時應注意由陰部先清洗， 最後再清洗肛門， 避免污染。

6.亦可用每日洗澡方式徹底清潔會陰部。

7.最後， 重新更換導尿管黏貼部位， 並固定好導尿管及尿袋的位置。

注意事項

1.維持尿路通暢

(1)臥床病人應經常翻身、活動， 可減少尿液混濁避免導尿管阻塞。

(2)翻身、活動後應檢查導尿管避免受壓及扭曲， 以防阻塞。

(3)沉澱物多時， 建議每日經常擠壓導尿管（一天至少三次）或每次翻身時即可協助執行， 以避免沉澱物阻塞導尿管。

2.降低尿路感染的措施

(1)每日最少清潔會陰一次， 若陰☆禁☆道分泌物多時及排便後， 應增加清潔的次數。

(2)尿袋高度應低於病人的膀胱位置（在腰部以下）， 以防尿液回流造成發炎。

(3)尿袋不可置放於地上， 必要時可在尿袋外面再套上塑膠袋， 以減少污染。

(4)尿袋之積尿不可太多（不超過半袋的尿）， 一天至少要倒三次， 避免尿液回流至膀胱。

(5)為了避免感染及導尿管阻塞， 請多給病人喝水， 每天至少1500cc的飲水量， 每天尿量至少1500cc。

(6)補充蔓越莓汁或富含維生素C的食物（如柳橙、芭樂）可減少細菌繁殖， 並依營養師或居家護理師的建議維持足夠的營養增強抵抗力， 以降低感染的發生率。

3.當移位時易造成導尿管滑落， 故建議您：

(1)可用別針固定尿袋于褲管或用絲襪固定導尿管於大腿， 尿袋不可拖地。

(2)移位前先將尿袋小便倒乾淨， 避免重力牽扯滑落，

4.異常狀況處理

(1)換新的導尿管或不小心拉扯到導尿管都可能有出血現象， 但很快就會停止， 可密切觀察。 並建議多飲水， 以防止血塊阻塞導尿管。 若出血不止， 則建議就醫。

(2)每日觀察尿量多寡、顏色及尿液是否混濁， 若尿量突然減少， 顏色變深或尿液混濁時， 則建議就醫。

(3)若有滲尿情形， 可能因導尿管阻塞或其他原因引起， 可觀察滲尿情形並加強擠壓導尿管。

(4)導尿管若不慎滑出可暫時包尿布， 並速就醫。