異位妊娠也叫宮外孕，你知道嗎？

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。 也稱"宮外孕"。 以輸卵管妊娠最常見。 病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症， 引起管腔通暢不佳， 阻礙孕卵正常運行， 使之在輸卵管內停留、著床、發育， 導致輸卵管妊娠流產或破裂。 在流產或破裂前往往無明顯症狀， 也可有停經、腹痛、少量陰☆禁☆道出血。 破裂後表現為急性劇烈腹痛， 反復發作， 陰☆禁☆道出血， 以至休克。

發生異位妊娠的原因

異位妊娠， 即宮外孕， 顧名思義， 就是指孕卵不在子宮內而在其他地方種植發育的異常情況。 孕卵種植的部位可以在輸卵管、卵巢或腹腔等處，

所以， 有的人按照妊娠的不同部位， 稱之為輸卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。

那麼， 異位妊娠是怎麼發生的呢？

臨床證明， 子宮外孕的原因不外乎以下幾方面：

1. 慢性輸卵管炎：當輸卵管發生了炎症以後， 內壁的皺壁互相粘連， 使管腔變得狹窄， 因而阻礙了孕卵的通過。 同時， 發炎部分的內膜常有纖毛缺損， 管壁肌層的蠕動也有所減退， 因此， 推動孕卵前進的力量也削弱了。

2. 輸卵管先天性發育不全， 有憩室形成， 當孕卵陷入憩室中後， 即不再出來， 發育不良的輸卵管往往比較長， 並且內膜缺乏纖毛， 肌層蠕動也較弱， 因此， 使孕卵不能及時到達子宮腔內而停留在輸卵管裡。

3. 輸卵管外面有腫瘤壓迫， 阻礙了輸卵管的暢通。

4. 有的不孕症婦女， 在治療不孕症時， 輸卵管曾作過整複手術， 這時輸卵管的管腔雖然暢通， 受精的目的可以達到， 但是輸卵管輸送孕卵的正常功能並未恢復；或者是管腔通而不暢， 發育中的孕卵不能通過。

5. 孕卵外遊。 一側的卵巢排出的卵子在受精後， 經腹腔繞道而進入另一側輸卵管內。 由於孕卵行動遲緩， 在到達對側輸卵管時已經具備了種植能力， 所以就在輸卵管內發育。 輸卵管的管壁薄， 管腔小， 不適於孕卵的植入和發育。

6. 帶環異位妊娠：這是由於節育環在宮腔內的各種位置， 阻礙了受精卵在宮內的著床， 這種抗著床作用在內生☆禁☆殖☆禁☆器各部位的作用強度是不同的， 它對卵巢內的妊娠則完全沒有什麼作用。

若遇有帶器的婦女發生停經或者有不規則的陰☆禁☆道出血、腹痛等現象時， 尤其是對放置宮內節育器時間較長的婦女， 首先應該考慮有異位妊娠的可能。 一般來講， 子宮內放置節育器後併發異位妊娠的比例， 是隨著放器時間和延長而增加。 其次， 對可疑帶器官外妊娠者要做全面、細緻、認真的檢查和化驗， 以防不測。

因此， 輸卵管妊娠往往在妊娠最初數周中， 發生流產和破裂現象。 輸卵管妊娠在流產或破裂之前的症狀和子宮內早期妊娠或先兆流產一樣， 停經45天后， 除了一些噁心、嘔吐等反應外， 往往沒有什麼特殊表現， 最多下腹一側有些隱痛， 或者陰☆禁☆道繼續有少許流血。 但當流產和破裂時， 必然出現劇烈腹痛。 疼痛發作時，

腹內一定出血。 如果腹腔內出血漸多， 流至下腹， 刺激橫隔， 可出現上腹痛、胃痛和肩腫痛。 由於盆腔內積血刺激直腸， 肛門也感疼痛而產生想解大便的感覺。

情況嚴重的， 由於腹腔內急性出血和腹膜刺激， 常有頭昏、眼花、昏暈及渾身冷汗等休克症狀。 病程中， 腹痛可能反復發作而且一次比一次厲害。 陰☆禁☆道流血可以斷續不止， 只是流血量沒有月經量多而已。

異位妊娠發病急， 病情重， 處理不當可危及生命。

因此， 處於育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分：

1. 停經：多數病人在發病前有短暫的停經史， 大都在6周左右。 但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素， 不足以維持子宮內膜， 或因發病較早， 可能將病理性出血誤認為月經來潮，

認為無停經史。

2. 腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要症狀， 其發生率在95%， 常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛， 並伴有噁心嘔吐。 刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛， 當盆腔內積液時， 肛門有墜脹和排便感， 它對診斷宮外孕很有幫助。

3. 陰☆禁☆道不規則出血：多為點滴狀， 深褐色， 量少， 不超過月經量。 陰☆禁☆道出血是因子宮內膜剝離， 或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。 腹痛伴有陰☆禁☆道出血者， 常為胚胎受損的徵象。 只有腹痛而無陰☆禁☆道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠， 應提高警惕。

4. 暈厥與休克：是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。 出血愈多愈快， 其症狀出現愈迅速愈嚴重。 可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓， 因而發生暈厥與休克等危象。

如發現上述症狀，家人應及時護送醫院治療，以免耽誤搶救時機。

因而發生暈厥與休克等危象。

如發現上述症狀，家人應及時護送醫院治療，以免耽誤搶救時機。