異位妊娠做輸卵管切開術，會影響懷孕嗎

異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一， 而輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠。 目前， 輸卵管異位妊娠多數採用腹腔鏡手術或甲氨蝶呤進行治療。 在輸卵管妊娠手術治療中， 輸卵管切開術（保留輸卵管）和輸卵管切除術（完整切除輸卵管）均可以在腹腔鏡下進行。

"輸卵管切開術"因為保護了雙側輸卵管， 往往成為患者首選。 與輸卵管切除相比， 前者似乎更好地保護女性未來的生育能力， 但並沒有證據支持這一觀點。

為了評估輸卵管切開術是否會提高術後自然受孕率， 荷蘭研究者Femke Mol等人進行了一項試驗，

研究者選擇了446名一側輸卵管異位妊娠而對側輸卵管正常的婦女， 並隨機分入輸卵管切開術組或輸卵管切除術組。 根據隨訪結果， 研究者發現與輸卵管切除術組（

重複異位妊娠發生率在輸卵管切開術組和輸卵管切除術組分別是8%和5%， 而兩組在促排卵治療後懷孕或宮內人工授精也沒有明顯差異。 研究人員對另一個研究結果進行了薈萃分析發現， 與輸卵管切除術相比， 輸卵管切開術並沒有提高生育前景。 因此， 輸卵管切除術應為異位妊娠手術的首選方式。

那麼是不是所有患者都只不需選擇輸卵管切開術了呢？

根據研究結果和臨床實踐， 魯汶大學生育中心學者建議， 如果對側輸卵管異常，

而對於年齡小於35歲， 對側輸卵管正常， 無不孕史或輸卵管疾病史的異位妊娠婦女而言， 這兩種技術潛在的益處和風險共存， 醫生應該根據手術經驗與病人共同決定最合適的手術方案。