異常噴射狀吐奶 小心是嬰兒幽門狹窄

溢奶、吐奶的區分

溢奶

定義：通常幼兒喝的奶水從嘴角溢出來， 稱之為溢奶。

原因：出生不久的正常嬰兒都會有這樣輕微的現象， 會造成這類的情形， 是由於生理性的食道下括約肌閉鎖不全。

異常噴射狀吐奶 小心是嬰兒幽門狹窄

人類的食道與胃之間有個括約肌， 寶寶的括約肌因其力道不夠， 才會使得食物容易從胃逆流而上。

吐奶

定義：如果是從嘴巴以噴射式的動作噴出， 就稱為吐奶。

兩者的差別只是在於方式以及動作上的不同而已， 都是一般常見的現象， 根據有些醫學報告指出雖然有這樣的情形， 但是由於一些媽媽們不覺得有太大的問題， 因此而沒有太多的配合資料， 所以在吐的奶量上應該是多少的比例， 就沒有臨床上更正確的統計了。

認識嬰兒肥厚性幽門狹窄

大多數新生兒都有溢奶的情形發生， 溢奶通常是奶水由嘴角偶而也同時由鼻孔流出，

溢奶如較厲害時也會類似嘔吐般噴出。 但是剛出聲不久的小baby嘔吐情形一天比一天頻繁和程度也越來越厲害， 到最後幾乎每一餐喝了奶水很快就噴射式般地吐光， 吐出的內容物為奶水不含黃綠色膽汁， 體重不但沒有增加， 反而日漸下降， 這時就要注意小baby是否得嬰兒肥厚性幽門狹窄(infantile-hypertrophic-pyloric-stenosis)。

嬰兒肥厚性幽門狹窄一般好發在新生兒出生2到4周， 有時新生兒嘔吐會誤以為是胃食道逆流症狀， 建議父母在餵奶之後， 新生兒若有持續噴射性的嘔吐， 就要加以注意， 不妨到醫院請醫師檢查， 比較放心， 否則此症可能會造成嚴重脫水， 甚至死亡。

醫師強調， 新生兒罹患嬰兒肥厚性幽門狹窄發生率在1/1000到4/1000， 男生比女生比率高（約4：1），

小病患的父親或哥哥若曾經罹患， 嬰兒發生率也會比較高。

一個剛出生不久的嬰兒有上述典型的症狀， 診斷並不困難。 小兒胃腸科醫師可藉腹部超音波很快作出正確的診斷。

超音波會發現典型的外觀

肥厚的幽門肌肉層和狹窄的幽門通道， 肌肉層厚度超過4mm， 長度大於20mm， 即可確定診斷。 還有很多原因會造成新生兒嘔吐臨床上必須做鑒別診斷， 如胃食道逆流(溢奶)、十二指腸阻塞、幽門其他病因的阻塞、頭顱內病灶、先天性腎上腺增生症、嚴重感染(尿道炎、敗血症)等。

吐奶發生時速就醫！

寶寶有溢奶或吐奶時， 父母們請不要掉以輕心， 最好能諮詢專業醫療人員的意見。 如果是泡奶方式不對、餵奶方式不對、奶粉種類不合或肌肉發育未成熟等因素所造成的溢奶，

接受正確的衛生教育觀念之後， 就可以解決問題。

若寶寶是吐奶而不是溢奶， 並且每天都發生、或是合併營養不良、體重增加不理想等表現時， 更需要早日接受醫師診治， 以追查出真正原因及對症治療， 讓每一位小寶寶都能順利長大。