症狀體征
無排卵性功血患者可有各種不同的臨床表現。 臨床上最常見的症狀是子宮不規則出血, 特點是月經週期紊亂。 經期長短不一, 出血量時多時少, 甚至大量出血。 有時先有數周或數月停經, 然後發生陰☆禁☆道不規則流血, 血量往往較多, 持續2~4周或更長時間, 不易自止;有時則一開始即為陰☆禁☆道不規則流血, 也可表現為類似正常月經的週期性出血。 出血期無下腹疼痛或其他不適, 出血多或時間長者常伴貧血。 婦科檢查子宮大小在正常範圍, 出血時子宮較軟。
根據失調性子宮出血異常子宮出血分為:
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1、月經過多:經期規則, 經期延長大於7日或者經量過多大於80ml。
2、子宮不規則過多出血:週期不規則經期延長, 經量過多。
異常性子宮出血 或會導致不育
3、子宮不規則出血:週期不規則, 經期延長而經量正常。
4、月經過頻:月經頻發, 週期縮短, 小於21日。
疾病病因
無排卵性功血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或調節方面的暫時性變化, 機體內部和外界許多因素諸如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候驟變以及全身性疾病, 均可通過大腦皮層和中樞神經系統影響下丘腦~垂體~卵巢軸的相互調節, 營養不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉運和對靶器官的效應而導致月經失調。 排卵性月經失調常由黃體功能不足引起。
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功能失調性子宮出血的中醫治療
中醫認為, 臟腑中脾統血、肝藏血、脾氣虛弱則不能統血, 肝氣虛則不能藏血, 兩者都可導致出血。 同時氣與血的關係密切。 血為氣之母, 氣為血之帥;氣行則血行, 氣則血瘀。 氣滯日久化火, 血熱則迫血妄行而出血。 “正氣存內, 邪不可幹”, “邪之所湊, 其氣必虛”。 中醫認為疾病之所以發生, 是由於內因和外因共同造成的。 一方面在於人體的正氣是否充實, 另一方面還在於邪氣的強弱。 而人體的正氣是否充實, 受到多種因素的影響, 如先天稟賦, 氣候變化, 飲食勞倦,
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根據疾病發生的原因及涉及的臟腑不同, 可以將功能失調性子宮出血分為以下幾個症型:
1、脾氣虛型:常見症狀為:出血量多, 氣短無力、面色蒼白、腹脹便溏、納食減少, 舌淡, 苔白, 脈細。
2、心脾兩虛型:症見面色萎黃、心悸失眠、頭暈目眩、出血量多而色淡, 舌淡苔白, 脈細。
異常性子宮出血 或會導致不育
3、腎陽虛型:常見症狀為:腰膝酸痛、四肢怕冷、小便清長。 出血持續不斷、色淡或暗, 舌淡苔白, 脈沉細等。
4、腎陰虛者:症見面色潮紅, 耳鳴、腰酸、足跟痛、盜汗, 五心煩熱, 月經量多而紅、舌紅、脈虛數;
5、血熱妄行型:症見面紅、口幹喜冷飲、出血量多色深紅、舌苔黃、脈數。
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6、肝鬱氣滯型:症見有脅肋脹痛、乳☆禁☆房脹痛, 善太息, 血量多或淋漓不止、舌苔黃, 脈弦。
7、氣血瘀滯型:症見腹部疼痛脹滿、出血量多, 色紫黑有塊、舌苔灰暗, 脈弦澀。
以上幾個是中醫臨床治療功血常見的分型, 臨床上常用的傳統治療功血的方劑有固本安宮止血湯、當歸補血湯等, 需要在辯證施治的基礎上加減用藥, 患者除了在藥物治療外, 還應該注重精神調攝, 努力做到飲食有節, 起居有常, 不妄作勞, 恬淡虛無, 精神內守。 這樣就能達到治病和保健的雙重作用, 從而提高自己的生活品質。