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當寶寶拉肚子時應該怎麼治療

引起夏季腸道感染的細菌主要有大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、空腸彎曲桿菌, 而引起夏季腸道感染的病毒則以腸道病毒中的柯薩奇病毒最為多見。 事實上, 所有的人都可能接觸這些病原菌, 只是由於兒童的抵抗力較弱, 因此更容易發病, 尤其是5歲以下的孩子, 是這些病原菌侵犯的主要對象。

不同感染, 不同表現

除了腹瀉以外, 不同病原菌感染引起的腸道疾病還有其各自的特點。

由柯薩奇病毒感染引起的腹瀉, 常常伴有發熱、口腔皰疹、手足部的水皰疹、充血性結膜炎等症狀。

沙門氏菌是常見的引起食物中毒的病原菌,

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除了侵犯腸道外, 還常常侵犯人體的骨骼、關節等器官。

志賀氏菌的傳染性非常強, 甚至於10個志賀氏菌就足以引發感染。 志賀氏菌經常侵犯腸道壁, 造成腸壁潰瘍, 大便帶血等。

這些細菌主要通過人與人之間的接觸傳播, 通過被污染的物品以及被污染的食物傳播。

不同階段, 不同特點

第1階段:潛伏期

孩子感染了這些病原菌以後, 一般都先有一個潛伏期, 潛伏期的長短與感染的病原菌種類有關。 如志賀氏菌感染的潛伏期大約為16~72小時, 一般病毒的潛伏期大約在4~48小時。 寄生蟲的潛伏期更長, 如賈第鞭毛蟲的潛伏期大約1~3周。

第2階段:發作期

潛伏期過後, 孩子會有腹部不適、腹痛的感覺, 隨之出現腹瀉。

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腹瀉可能在幾天內就痊癒, 也可能持續兩周以上。 持續兩周以上的腹瀉就稱為慢性腹瀉或遷延性腹瀉。 腹瀉時, 特別是在急性期, 大量的水分隨大便丟失, 很容易造成孩子脫水。 而長期的慢性腹瀉則使各種營養素的丟失增加, 致使孩子營養不良, 造成體重不增甚至下降, 影響孩子的生長發育。

不同腹瀉, 不同時間

不同孩子患腹瀉時, 持續的時間長短各不一樣, 這與腹瀉的原因有關, 與治療是否得當, 或者說治療是否積極有關。 除此之外, 還與腹瀉後的飲食或服藥的方式密切相關, 主要是因為:

保護腸黏膜傷口:進食前服用腸黏膜保護劑, 比如含有蒙脫石的粉狀製劑, 可以在腸黏膜上形成薄薄的覆蓋層。 既可減少病菌對腸黏膜的損傷,

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又可減少腸道黏膜的液體滲出。

恢復腸黏膜功能:服用類似原附著於腸道黏膜上的有益細菌, 比如含有乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等的益生菌製劑。 這些製劑可以和食物一同服用, 但是必須注意不能與超過60℃的水或食物混合, 以免破壞或殺滅本身具有活性的細菌。

避免腸黏膜再度受損:任何原因腹瀉都會造成腸黏膜的損傷。 損傷的腸黏膜就有毛細血管破壞, 就會有少量紅細胞和白細胞進入腸腔。 這樣大便中就可查到少許紅、白細胞。 但 如果片面認為大便記憶體在紅、白細胞便是細菌感染, 就應服用抗生素, 反而會加重腸道黏膜的損傷。 因為抗生素不僅會影響腸道內有益的細菌, 有可直接損傷腸道黏膜。

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必須明確細菌培養的結果, 否則不能長時間口服抗生素。

選擇容易吸收的營養素:腹瀉以及恢復期間, 都要給孩子選擇容易消化的食物。 對於以奶為主的嬰幼兒, 要考慮到腹瀉期間小腸黏膜上的促進乳糖分解的乳糖酶可能受到破壞, 而母乳和嬰兒配方奶中糖分基本上就是乳糖。 如果繼續服用母乳或嬰兒配方奶孩子腹瀉不能好轉, 甚至有所加重, 就應考慮是乳糖不耐受所致。 這時可以選擇不含乳糖的以大豆或牛奶為基礎的特殊配方奶粉。 這種特殊配方奶粉, 市面上不能銷售, 只能從醫院獲得。 待嬰兒腹瀉好轉後, 再逐漸換回到母乳或配方奶餵養。

不同腹瀉, 同一規則

對於這些病原菌還沒有有效的免疫接種的預防措施。

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由於這些病原菌都是通過人與人之間的接觸、被病原菌污染的食物以及被病原菌污染的玩具等各種物品, 通過手——口的途徑進行傳播的, 因此, 徹底洗淨雙手、不吃不潔食物是預防這些病原菌感染的最有效方法。 預防腹瀉的同一規則就是——把好衛生關。

要督促孩子以及家人正確地洗淨雙手, 尤其是以下情況, 需要徹底地清洗雙手:

1、準備食物前。

2、每次做飯時, 在輪流接觸生、熟食物之間。

3、吃飯前。

4、上衛生間後或給孩子換尿布後。

5、處理垃圾後或打掃衛生後。

6、照料動物或與動物嬉戲後。

7、照顧患病的孩子或其他家庭成員後。

專家提示:

相對來說, 液體肥皂比固體肥皂更好, 特別是在公眾場所, 固體肥皂容易被各種病原菌污染, 而液體肥皂較少有被污染的問題。

洗淨了雙手還需注意管好孩子的嘴。

1、不潔食物不吃,還要注意儘量避免讓孩子生吃動物性食物。

2、對於1歲以下的小寶寶來說,抓到東西後往嘴裡送幾乎是他們的本能。因此除了洗淨孩子的雙手、不吃不潔食物以外,對孩子的玩具、孩子能抓握到和經常觸摸的物品一定要經常清洗和消毒,以防玩具和物品受到病原菌的污染,進而傳染給孩子。

而液體肥皂較少有被污染的問題。

洗淨了雙手還需注意管好孩子的嘴。

1、不潔食物不吃,還要注意儘量避免讓孩子生吃動物性食物。

2、對於1歲以下的小寶寶來說,抓到東西後往嘴裡送幾乎是他們的本能。因此除了洗淨孩子的雙手、不吃不潔食物以外,對孩子的玩具、孩子能抓握到和經常觸摸的物品一定要經常清洗和消毒,以防玩具和物品受到病原菌的污染,進而傳染給孩子。

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