當寶寶鼻出血時

很多家長看到自家寶寶流鼻血了， 會下意識地認為是寶寶“上火”了， 但事實真的僅僅是“上火”那麼簡單嗎？發生出血時又該怎麼做呢？

為何寶寶容易鼻出血？

相比起成人， 寶寶正處於生長發育階段， 他們的鼻腔及呼吸道黏膜很嬌嫩， 且黏膜下的血管比成人豐富， 因此遇到外界刺激很容易充血、發炎及破裂出血。

寶寶鼻出血的原因有很多， 因此不能一味的認為是“上火”。 比如當氣候乾燥時， 寶寶的鼻黏膜也非常乾燥， 就容易破損出血；此外， 缺乏安全意識又好動的寶寶若用手摳挖鼻孔， 不慎挖破鼻黏膜也會造成出血；或者將尖銳的異物塞入鼻腔時，

也容易發生出血。 如果寶寶是單一的鼻出血， 但又並非是因為摳鼻子或鼻炎引起的， 那也可能與遺傳性毛細血管擴張症有關。

一般而言， 鼻出血的病因大致可分為局部和全身兩類。

局部原因：鼻和鼻竇外傷或醫源性損傷；鼻腔和鼻竇炎症；鼻中隔病變；腫瘤等。

全身原因：急性發熱性傳染病；各種血液病；心血管疾病；全身營養障礙或維生素缺乏；肝、腎等慢性疾病和風濕熱等；中毒；某些家族性疾病（如遺傳性毛細血管擴張症）；內分泌失調等。

出血了， 該怎麼辦？

保持冷靜：爸爸媽媽不能慌張， 同時要安慰寶寶， 讓他安靜下來。

取坐位或半臥位：讓寶寶坐直， 頭略前傾， 並叮囑他不要將血液咽下，

以免刺激胃部引起嘔吐， 或誤吸入呼吸道而引發窒息。

明確出血部位：鼻出血的部位一般多在鼻中隔前下部（易出血區）， 且出血量較少， 爸爸媽媽可用手指捏緊寶寶兩側鼻翼（壓迫鼻中隔前下部）10～15分鐘。

冷敷：在捏緊鼻翼的同時， 還可用冷水袋或濕毛巾敷寶寶的前額和後頸， 也可適當冷敷鼻翼， 以促使血管收縮來減少出血。

填塞：如果出血量大， 或無法判斷出血位置， 必要時可用紗布或者止血海綿填塞鼻腔後再行按壓。 由於填塞時間不宜過長， 當出血不止時要立刻送醫院處理。

TIPS：切莫仰頭或仰臥

在發現寶寶鼻出血後， 爸爸媽媽千萬不要讓他仰頭或仰臥， 這樣做會使鼻內血液向後流至口咽部。 雖然表面上看來鼻出血量“被制止了”，

可實際上鼻血都經後鼻孔流到口咽部而咽到胃裡去了， 這種假像容易使人失去警惕而耽誤治療， 如發生休克可危急生命。

何種情況下需就醫治療？

假如10分鐘以上還是血流不止（填塞無效）， 或皮膚有出血疹或貧血徵象， 則寶寶可能有血液病， 要立即去醫院就醫， 請到正規醫院兒科醫生或耳鼻咽喉科醫生診治， 醫生會先瞭解病史， 詢問有無肝脾腫大及家族血友病史， 再觀察寶寶的臨床表現， 並作相應的檢查來明確原因， 如查驗周圍血象， 注意血細胞形態， 是否出現幼稚細胞， 血小板測定及有關出、凝血系統。 其中， 凝血因數檢驗非常重要。

通過治療原發病， 以真正止血。 如果是鼻炎引起的出血， 要治療鼻炎；外傷或者異物引起的出血要治療外傷，

取出異物；有些嚴重的情況還需特殊治療。