當心剖宮產的后遺癥

主持人：上次有個剖宮產的網友， 說她的后遺癥是盆腔炎？

婦產專家馬彥彥：盆腔炎是子宮感染了。 盆腔炎還不是特別嚴重的后果， 我們也有因為子宮感染， 或者是產后的出血特別多， 或者是術中出血特別多， 把子宮不得已給切了。 還有剖宮產這幾年， 有一些比較兇險的合并癥。 比如你有這么大的一個傷口， 很有可能有一些感染。 那么產后她必定下地少， 特別中國老百姓有一個坐月子的習俗， 就是生完了不愿意下地， 那么這樣都是形成血栓的很好的條件。

因此有一些致命的， 就是剖宮產后死亡，

一個很重要的原因就是栓塞的問題。 產后過了幾天一下地， 啪一下子倒在地上， 肺栓塞， 就是栓子跑到肺里。 這些是比較嚴重的并發癥。 剖宮產一定要有醫學的指征才去做， 有人就會問了， 那原來剖宮產那么少。 你現在不是還是隨著醫學的進步， 剖宮產才增多起來了嗎？那你怎么又說剖宮產還得特別控制了。 所以這個事情呢， 總得有一個度。 這個剖宮產咱們國家五十年代、甚至到六十年代， 咱們的剖宮產率和世界水平基本上是相平行的。 都是百分之一、二到五， 一百個人里面剖五個就是多的了。 但是從70年代就開始上升， 當然國際上水平也有上升。 原來產科就只管生孩子， 你生你來了， 你不生我就不管你了。 隨著孕期保健的發展， 大家可能現在更多的聽的是圍產， 圍產醫學。

那么就是說產科大夫不只管生的這一段， 還要管懷孕的那一段， 還要管她剛生完的那一段， 也就是產后7天。 我們采用剖宮產， 主要我們對胎兒的一些研究， 比如我們對胎兒宮內是不是缺氧有了一些檢測的手段， 我們已經知道他缺氧了， 我們就沒有必要再讓她經歷分娩的過程， 可能更加重她的缺氧， 我們就用剖宮產這種方式， 給它終止了。

那么還有一些孩子特別大， 比如說8斤以上叫 “巨大胎兒”。 以前不管多大多小都是自己生， 那樣就會產生骨傷， 比如骨折了， 腦子出血了， 那樣孩子就有危險。 為了避免這一部分傷害， 我們可以給她選擇剖宮產， 還有一些母親有一些疾病，

比如有心臟的問題， 或者有一些我們妊娠期特有的并發癥如妊娠高壓， 給她做手術使得她的安全系數增加了。 但是剖宮產現在一般國際、國內比較公認在一定范圍內， 使得孩子更安全。 超過這個范圍， 這個范圍是多少呢， 一般是25%以下， 這個剖宮產不要超過25%， 不管是對母親、新生兒、對胎兒， 不但沒有讓她更安全， 反而是更不安全了。

因為我剛才說剖宮產對母親有那么多的影響。 它對胎兒也有影響， 因為現在發現剖宮產的小孩他有可能會發生一種特有的疾病， 叫做肺透明膜綜合癥， 因為人類就是這么巧妙， 子宮收縮得有一陣一陣的肚子疼。 這個肚子疼是產婦不愿意忍受的， 但是這個肚子疼就是對胎兒第一次的按摩、擠壓。

她通過這個擠壓就使得小孩的肺成熟起來， 所以出生以后就不會發生肺不成熟的這種情況， 當然剖宮產的孩子就有可能發生這種情況。

現在還有一些人認為， 剖宮產生小孩好象就絕對安全， 產傷好象都是可以避免的。 其實也不是的， 因為剖宮產子宮的切口也是有限度的， 也不是說可以無限制的去開大這個口。 因此剛才說的像顱內出血、骨折呀， 還有一些其他的損傷， 顏面部的切割傷， 這些都是有發生的， 所以這些也是一個問題， 就是大家要對這個問題有一個認識。