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當心幼年型類風濕性關節炎

幼年型類風濕性關節炎常發生於16歲以下的少年兒童, 嬰兒期發病極少。 一般來講, 女孩的發病率略高於男孩。

幼年型類風濕性關節炎的症狀有多種多樣, 但主要表現為:1、發熱。 多數為緩慢發生, 少數突然出現, 可為不規則低熱, 也可為持續性高熱或間歇性高熱。 發熱經數周至數月後可自行緩解, 但易反復發生。

2、皮疹。 發熱期間約有1/5的患兒出現皮疹, 其形態不一, 多數為細小的斑丘疹, 少數呈現結節性紅斑中心暗淡的環形紅斑, 可遍及全身, 偶有癢感。 皮疹往往很快消失, 但隨著發熱又可出現。

3、關節腫痛,

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這是最主要的症狀, 常發生在發熱後數周或數月, 最初常先侵犯膝、踝關節, 以後可發展到腕、肘、肩、頸椎等關節。 多為兩側對稱性, 部分患兒呈游走性。 此外, 有的患兒還可伴發貧血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。

在臨床上, 根據患兒全身表現和關節受累多少、內臟損害等情況, 可分為三型。

1、全身型:以高熱、皮疹、全身淋巴結腫肝脾腫大、貧血等全身症狀常見, 而關節腫痛較輕。

2、多關節型:發熱等全身症狀較少較輕, 而以關節腫痛為主。 一般超過5個關節, 呈對稱性, 多見於膝、踝、腕、手、足關節, 常反復發作, 數年後可出現關節畸形。

3、少關節型:一般無全身症狀和關節外表現, 僅累及1—5個關節, 多為膝、踝等大關節的腫痛。 不過, 這三型之間可以轉換,

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全身型和少關節型可以轉為多關節型, 多關節型最後可能形成少數關節變形。

總的來講, 幼年型類風濕性關節炎表現多種多樣, 起病年齡越小, 全身症狀較重, 關節病變越輕。 7歲以上發病者, 則大多數以關節症狀為主, 全身症狀較輕, 另外, 當孩子無故發熱, 持續時間較久或反復發作, 應仔細觀察有無皮疹及關節腫痛。 發現有上述可疑症狀, 應及時就醫, 以使儘早做好診斷, 及時治療。

(媽咪愛嬰網-------育兒寶典------學齡前)

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