當心胎兒宮內發育遲緩

胎兒宮內發育遲緩的原因是什麼？

可引起胎兒宮內發育遲緩的原因很多， 但仍然有約一半的病例原因不明。 導致胎兒偏小的常見原因有：

胎兒,宮內發育遲緩

①母體因素， 如孕婦營養不良、偏食、妊娠劇吐、攝入蛋白質及維生素不足、吸煙、吸毒、精神壓力、妊娠高血壓綜合征、妊娠合併內科疾病等；

②胎兒因素， 如染色體異常及胎兒畸形、宮內病毒感染、多胎妊娠；

③胎盤因素， 如胎盤發育不良、胎盤功能下降、臍帶過長或扭轉打結等。

此外， 孕婦孕期接觸有害化學物品、Ｘ線照射、生活及工作周圍環境污染等， 也有一定的影響。

發生的原因， 有些是顯而易見的， 有些卻不太清楚， 像“我”的胎兒宮內發育遲緩， 就是由於妊娠合併紅斑狼瘡所致。 胎兒宮內發育遲緩可能發生在孕期中的任何時間。 孕早期出現的發育遲緩通常與染色體異常、母親疾病或胎盤嚴重異常有關。 孕晚期(孕周32周以上)則多為其他原因。

判斷胎兒宮內發育遲緩的方法有哪些？

有兩個檢測方法可幫助判斷寶貝是否是胎兒宮內發育遲緩， 並跟蹤寶貝在子宮內的生長。

1.超聲波檢查。 在懷孕期間通常每三四周就要檢查一次， 確保胎兒正常生長。 醫生可通過超聲波檢查瞭解胎兒的內臟器官， 測量生長發育指標。 有一種特殊的超聲波檢查叫做胎兒生物物理評分， 醫生可以進一步觀察胎兒的呼吸、肌肉骨骼的運動等。

2.無負荷試驗。 這個試驗可反映胎兒的心跳的反應能力。 健康的胎兒活動時心跳會加快。 無負荷試驗一般需要20～30分鐘， 不過如果胎兒睡著了則需要更長的檢查時間。 有時， 醫生還會在你子宮收縮時觀察胎兒的心跳(宮縮應激試驗)。

如果這些檢測結果中任何一項異常， 醫生就會進一步檢測。 如果你的懷孕過程出現異常， 醫生可能會提早促進分娩(人工引產)。

胎兒宮內發育遲緩的檢查項目有什麼？

1.病史中孕期可有營養不良， 合併有妊高征、多胎、羊水過多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。 過去有先天畸形或胎兒宮內生長遲緩分娩史。

2.產前檢查在孕28周後每週測量宮高，

連續2次小於正常的第10百分位數， 或孕婦體重連續三次不增長者， 應懷疑胎兒宮內生長遲緩。

3.B超檢測胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標。

4.NST及OCT檢測可出現胎心異常， 如晚期減速及變異減速等， 提示胎兒宮內生長遲緩。

5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測定胎兒臍動脈的血流速， 妊娠後期S/D比值>3為異常。

6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盤泌乳素(hPL)測定。

7.查孕婦血糖， 必要時作糖耐量度試驗。

8.抽羊水查肌酐、脂肪細胞計數， 卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值與泡沫試驗並結合遺傳諮詢， 必要時作羊水細胞染色體培養與核型分析。

怎樣才能治療胎兒宮內發育遲緩？

預防策略：有時即使母親身體健康也會發生胎兒宮內發育遲緩， 但某些因素確實可增加宮內發育遲緩的風險，

例如吸煙或母親營養不良。

以下5種是你可以做到的防範風險的辦法：

1.請立即戒煙。 煙草會損害胎盤， 而胎盤是寶貝獲取“食物”的唯一通路。 戒煙永遠不嫌遲。 胎兒出生前一半的體重是在懷孕最後三個月裡獲得的。

2.立即戒酒。 即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發育遲緩。 酒精還會傷害寶貝的大腦。 在懷孕期間的任何時期都要防範酒精的危害。

3.立即戒掉成癮藥物。 幾乎所有成癮性的藥物都會引起胎兒宮內發育遲緩。 如果你戒除藥物出現停藥反應， 請徵詢醫生的意見。

4.高品質飲食。 醫生可以告訴你最佳的食物。

5.保持定期檢查和就診。

治療：儘管胎兒宮內發育遲緩難以逆轉， 但醫生仍然有辦法可以減緩或降低不良影響。

醫生會根據你懷孕的整體情況、病史、胎兒發育遲緩的嚴重程度及你對治療的期望和耐受性制定針對性的治療方案， 一般會包括以下三方面：增加營養：一些研究顯示， 增加母親的營養可增加胎兒的體重和促進生長發育。 臥床休息：無論是住院還是在家， 臥床休息都可改善胎盤的血液供應。 必要時促進分娩：如果宮內發育遲緩危及到胎兒的健康， 醫生可能就會讓你及早分娩。